Uma equipe de Atenção Primária observa aumento do número de pessoas com hipertensão e diabetes que apresentam dificuldade de adesão às orientações de saúde. Inicialmente, foi sugerida a realização de uma palestra mensal na qual os profissionais apresentariam informações padronizadas sobre alimentação e atividade física. O ACS ponderou que parte das orientações utilizadas pela equipe não considera as condições econômicas, os hábitos culturais e as dificuldades relatadas pelas famílias do território. A partir dessa situação, analise as propostas:

I. Conhecer as dificuldades e os saberes da comunidade antes de definir as atividades educativas.

II. Favorecer espaços de diálogo nos quais os usuários possam apresentar dúvidas, experiências e possibilidades concretas de mudança de hábitos.

III. Utilizar exclusivamente orientações padronizadas e iguais para todas as famílias, evitando que características do território interfiram no conteúdo técnico.

IV. Discutir, no âmbito da equipe, os resultados das ações desenvolvidas e as dificuldades encontradas no processo de trabalho, utilizando essas experiências para aprimorar as práticas.

V. Articular atividades educativas e de promoção da saúde com a realidade epidemiológica e social identificada no território.

Considerando os princípios da educação em saúde, do planejamento territorial e da Educação Permanente em Saúde, estão corretas:

Em determinada microárea, o ACS identifica famílias que utilizam água de procedência duvidosa para consumo, descarte inadequado de resíduos sólidos em terreno próximo às residências e lançamento de esgoto a céu aberto. Nas semanas seguintes, alguns moradores relatam episódios de diarreia, especialmente entre crianças. Considerando a relação entre saneamento básico, condições ambientais e saúde da população, julgue as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As condições de abastecimento e qualidade da água podem interferir na ocorrência de doenças e, por isso, constituem informações relevantes para o diagnóstico do território.

( ) O descarte inadequado de resíduos e a existência de esgoto a céu aberto podem produzir riscos sanitários e ambientais para a comunidade.

( ) O ACS pode orientar as famílias sobre medidas de prevenção compatíveis com suas atribuições e comunicar à equipe as situações de risco identificadas.

( ) Como o saneamento básico é responsabilidade do poder público, as condições ambientais observadas pelo ACS não devem integrar o planejamento das ações da equipe de saúde.

( ) A identificação de problemas ambientais pode demandar articulação entre o setor saúde, outros setores públicos e a própria comunidade.

Assinale a sequência correta.

No decorrer de suas atividades no território, um ACS toma conhecimento de uma situação suspeita de doença ou agravo sujeito à notificação compulsória. Um colega afirma que somente os casos confirmados por exames laboratoriais podem ser comunicados aos serviços responsáveis, pois a notificação de uma suspeita poderia gerar dados incorretos para a vigilância epidemiológica. Considerando a Vigilância em Saúde e a notificação compulsória, assinale a alternativa incorreta.

Durante o planejamento de uma atividade de promoção da saúde, a equipe observa baixa participação dos homens adultos nas ações da unidade. O ACS relata que diversos moradores de sua microárea afirmam procurar os serviços apenas quando apresentam sintomas que consideram graves. À luz da atenção integral à saúde do homem e das ações de promoção da saúde e prevenção de agravos, analise as afirmativas:

I. A equipe pode desenvolver estratégias que facilitem a aproximação dos homens com a Atenção Primária, considerando características e necessidades da população do território.

II. As ações de saúde do homem não devem se restringir à abordagem de doenças já instaladas, podendo envolver promoção da saúde, prevenção de agravos e identificação de fatores de risco.

III. O ACS pode contribuir para ações educativas relacionadas, entre outros aspectos, à alimentação saudável, atividade física, prevenção das IST e redução de fatores de risco para doenças crônicas.

IV. Como a procura pelos serviços de saúde constitui decisão individual, a realização de busca ativa e de ações de sensibilização direcionadas à população masculina é incompatível com o respeito à autonomia dos usuários.

Está correto o que se afirma em:

Durante visita domiciliar, o ACS conversa com uma família que possui uma criança com vacinas em atraso. O responsável informa que decidiu não levá-la à unidade porque a criança apresentou febre após uma vacinação anterior. Acrescenta que pretende esperar até que ela esteja “mais velha e resistente” para retomar as doses. Considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI), a importância da vacinação e as atribuições do ACS, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Em reunião da equipe de Saúde da Família, foram discutidas três situações identificadas pelo ACS em sua microárea: uma gestante que abandonou o acompanhamento pré-natal, uma pessoa idosa com dificuldade para utilizar corretamente vários medicamentos e uma família em situação de vulnerabilidade social cujo responsável apresenta sofrimento psíquico e uso prejudicial de álcool. Um integrante da equipe sugeriu que o ACS resolvesse isoladamente cada situação, por ser o profissional que mantém contato mais frequente com essas famílias. Considerando o trabalho em equipe multiprofissional e o processo de trabalho na Atenção Primária, julgue as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O conhecimento produzido pelo ACS a partir do território pode contribuir para o planejamento e a definição de estratégias de cuidado pela equipe.

( ) Situações complexas podem exigir atuação articulada entre diferentes profissionais e, quando necessário, outros serviços da rede.

( ) O contato frequente do ACS com as famílias transfere a esse profissional a responsabilidade exclusiva pela resolução dos problemas identificados em sua microárea.

( ) A discussão de casos entre os integrantes da equipe pode contribuir para a construção de intervenções compatíveis com as necessidades dos usuários e das famílias.

( ) O compartilhamento de informações necessárias ao cuidado entre profissionais da equipe dispensa qualquer preocupação com sigilo, uma vez que todos trabalham no mesmo serviço.

Assinale a sequência correta.

Uma pessoa com deficiência física informa ao ACS que deixou de comparecer à unidade porque encontra dificuldades para entrar no prédio e se deslocar em determinados espaços. Um profissional comenta que, como a família consegue ajudá-la nas atividades cotidianas, seria suficiente manter o acompanhamento por intermédio dos familiares. À luz da inclusão social, da acessibilidade e dos direitos assegurados à pessoa com deficiência, avalie as situações apresentadas:

I. Barreiras físicas que dificultem o acesso aos serviços de saúde devem ser reconhecidas como relevantes para a garantia da acessibilidade.

II. A existência de apoio familiar não afasta o direito da pessoa com deficiência de participar das decisões relacionadas à própria saúde, respeitada sua capacidade e autonomia.

III. A equipe deve buscar formas de reduzir barreiras e favorecer o acesso da pessoa aos serviços e às ações de saúde.

IV. Quando a deficiência comprometer a mobilidade, a tomada de decisões sobre cuidados de saúde deve ser transferida preferencialmente aos familiares, ainda que a pessoa consiga manifestar sua vontade.

Assinale a alternativa correta.

Em sua rotina de visitas, um ACS encontra um morador que apresenta há algum tempo uma mancha na pele com alteração da sensibilidade. O usuário relata que percebe menor sensibilidade ao calor e ao toque na região, mas evita procurar a unidade porque teme receber diagnóstico de hanseníase e sofrer preconceito dos vizinhos. Considerando as ações de controle da hanseníase e a atuação do ACS, assinale a alternativa incorreta.

Um adolescente procura o ACS durante uma atividade comunitária e relata, de forma reservada, que iniciou a vida sexual recentemente. Demonstra dúvidas sobre prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e gravidez e afirma ter receio de procurar a unidade porque não deseja ser julgado pelos profissionais ou exposto perante familiares e conhecidos. Com base nos princípios da humanização, da atenção à saúde do adolescente e da atuação ética do ACS, analise as afirmativas:

I. O adolescente deve receber orientação em linguagem adequada, respeitosa e sem julgamentos, considerando suas necessidades de saúde.

II. O ACS deve evitar divulgar à comunidade as informações pessoais obtidas durante a conversa, observando o dever de preservar a privacidade e a confidencialidade no exercício de suas atribuições.

III. A educação em saúde pode abordar prevenção de IST, uso de preservativos, saúde sexual e reprodutiva e prevenção da gravidez não planejada.

IV. Por se tratar de adolescente, qualquer informação relacionada à sua sexualidade deve ser obrigatoriamente comunicada pelo ACS aos responsáveis antes de qualquer orientação ou acolhimento pela equipe.

Está correto o que se afirma em:

Durante visita domiciliar, uma mulher de 34 anos relata ao Agente Comunitário de Saúde que não realiza acompanhamento na unidade há alguns anos. Ao ser orientada sobre ações de prevenção e promoção da saúde, afirma que nunca realizou exame para prevenção do câncer do colo do útero e que somente procuraria atendimento caso apresentasse sintomas. Considerando a atuação do ACS e as ações de prevenção e detecção precoce do câncer do colo do útero, assinale a alternativa correta.