Considere as afirmativas relacionadas às doenças pépticas gastroduodenais apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Como elementos agressores diretos da mucosa destacam-se aprópria secreção gástrica contendo ácido e pepsina, a bile e a infecção peloHelicobacter pylori.

(__)Os elementos protetores contra doenças pépticas pré-epiteliais são aprodução de muco, bicarbonato e fosfolipídios de superfície.

(__)Atualmente, a indicação de intervenção cirúrgica é comum, pois com os avanços e técnicas cirúrgicas, esse mecanismo tornou-se mais seguro.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Os sintomas de DRGE em pacientes pediátricos variam de acordo com a idade e presença de comorbidades. Pode haver sinais decorrentes do simples refluxo, ou das complicações esofágicas. Os vômitos e as regurgitações são as manifestações clínicas mais comuns. Conhecendo-se os sintomas típicos de refluxo nas crianças, assinale a alternativa que contém sinais de alarme que possam sugerir outro diagnóstico.

Os transtornos gastrointestinais funcionais em pediatria seguem os Critérios de Roma IV. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V)ou falsas (F):

(__)Constipação intestinal funcional apresenta como um dos critérios duas ou menos evacuações por semana.

(__)Evacuações com dor ou dificuldade não são critérios para diagnóstico de constipação, pois podem acontecer em comorbidades diversas.

(__)O tamanho e quantidade de fezes eliminadas não faz parte dos critérios, principalmente para crianças com controle esfincteriano.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

Considere as afirmativas relacionadas diarreia persistente na criança apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Diarreia persistente é aquela que dura mais de 14 dias.

(__)A etiologia deve ser investigada apenas em pacientes internados.

(__)O aporte calórico, nesses casos, deve ser diminuído até que se defina a etiologia da diarreia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Hemorragia digestiva em pediatria é uma ocorrência frequente e alarmante. Sobre as causas de hemorragia digestiva alta em crianças, assinale a alternativa correta.

Colestase é um sintoma, não uma doença, definida como redução na formação ou no fluxo biliar, podendo estar associada a condições estruturais e moleculares do fígado e/ou das vias biliares. Há uma retenção de bilirrubina e outros componentes da bile. Laboratorialmente, define-se colestase quando:

Paciente de 4 anos, sexo masculino, se apresenta em Unidade Básica de Saúde acompanhado da mãe, com febre e vômitos há 8 dias. Mãe refere que a criança começou apresentar febre de 38,2°C, que não cessou ao uso de antitérmicos, associada à quadro de vômitos (cerca de 5 episódios por dia)sem sangue ou restos alimentares, sem fatores de melhora. Apresentou dor abdominal difusa, em cólica, de moderada intensidade e que piorava com a ingesta oral. Refere ainda cefaleia que melhorava com uso de Paracetamol.

Teve 3 episódios de diarreia com febres amareladas. Houve perda ponderal de 2 kg nesse período, segundo relatado pela mãe.

Vacinação está em dia, alimentação semanal em creche de turno integral. Nega comorbidades e internações anteriores.

Reside em casa própria de alvenaria, com 3 cômodos, junto de seus pais e mais 1 irmão. Casa apresenta água encanada e rede de esgoto.

Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, afebril e acianótico, ictérico 2+/4+, hipocorado 1+/4+, desidratado 2+/4+.

Realizados exames laboratoriais: TGO- 2750; TGP2270; INR- 1,51; TAP- 15,4; Gama GT: 193 U/L; fosfatase alcalina: 672 U/R, proteínas totais: 6,30 g/dl; albumina sérica: 3,10 g/dl; bilirrubina total: 9 mg/dl.

Levando em consideração o quadro clínico, exames laboratoriais e epidemiologia, o quadro trata-se de:

Considere as afirmativas relacionadas à ingestão de corpos estranhos apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A intervenção endoscópica em casos de ingestão de objetos pontiagudos alojadas em estômago/intestino delgado, com ou sem sintomas, deve ser feita em caráter de emergência.

(__)Os sinais de alarme são sialorreia, dor abdominal, hemorragia digestiva, náuseas, vômitos e febre.

(__)A intervenção endoscópica em casos de ingestão de baterias alojadas em esôfago, com ou sem sintomas, deve ser feita em caráter de emergência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição em que o ácido do estômago retorna ao esôfago, causando sintomas como azia, regurgitação ácida, dor no peito, tosse crônica, entre outros. Sobre o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa correta:

A diarreia crônica é definida como perda entérica fecal de pelo menos 10 g/kg/dia em lactentes e 200 g/dia em crianças maiores, por prazo superior a 14 dias. Assim, avalie as proposições:

I.Os mecanismos determinantes de diarreia podem ser osmóticos, secretores ou mistos.

II.Dentre as principais causas exógenas de diarreia crônica não infecciosa, estão excesso de líquidos carbonados, excesso de antiácidos e laxativos e alta ingestão de metilxantinas.

III.As infecções entéricas não estão relacionadas à diarreia crônica, ficando restritas às diarreias agudas.

Assinale a alternativa correta: