O conhecimento da situação nutricional e de saúde e seu monitoramento por meio de ações de vigilância epidemiológica e de vigilância alimentar e nutricional são úteis para o planejamento de programas nacionais. Em relação aos programas de promoção da segurança alimentar e nutricional e das condições de vida, analise as afirmativas a seguir.

I. A utilização do alimento como ferramenta pedagógica e o favorecimento dos hábitos alimentares regionais e culturais saudáveis são algumas das ações executadas no Programa Nacional de Alimentação Escolar.

II. As chamadas nutricionais e os inquéritos por telefone são estratégias rápidas e de custos reduzidos que possibilitam a obtenção de informações sobre o estado nutricional de populações.

III. Nos principais estudos de pesquisas nacionais, observa-se atualmente que o principal problema nutricional dos grupos de escolares e adultos é o excesso de peso, muitas vezes associado ao alto consumo de alimentos não saudáveis, às práticas de atividades sedentárias, ao tabagismo e ao etilismo.

IV. O primeiro estudo multicêntrico brasileiro, Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA/Brasil) tem como objetivo investigar associações entre o câncer e os fatores biológicos, comportamentais, ambientais, ocupacionais e sociais.

V. Segundo o Ministério da Saúde, os quatro principais grupos de doenças crônicas não transmissíveis são a obesidade, o câncer, as doenças respiratórias crônicas e as carenciais.

Estão corretas as afirmativas.

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) apresenta-se com o propósito de melhorar as condições de alimentação, nutrição e saúde em busca da garantia da Segurança Alimentar e Nutricional da população brasileira.

Quanto ao disposto na PNAN, assinale a alternativa incorreta.

O processo de produção em Unidades Produtoras de Refeições (UPR) demanda alta produtividade num período de tempo relativamente curto, além da adoção de procedimentos para atender à legislação no que tange à qualidade das refeições produzidas.

Analise as afirmativas a seguir quanto aos diversos aspectos que devem ser considerados durante as atividades nessas unidades.

I. A intoxicação alimentar pelo vírus patogênico Staphilococcus provoca doenças graves e é ocasionada por pessoas com feridas infectadas, pela contaminação fecal ou descarga nasal.

II. Condições inadequadas de trabalho, problemas ambientais, de processos e equipamentos podem interferir na qualidade das refeições servidas e na saúde do trabalhador.

III. O dimensionamento de setores de uma UPR é inversamente proporcional ao tamanho da mesma, isto é quanto maior a unidade menor a necessidade de setorização, podendo ser subdividida em áreas de recepção e estocagem, cocção e higienização.

IV. Os programas de capacitação para manipuladores de alimentos devem contemplar a higiene pessoal, a manipulação higiênica dos alimentos, as doenças de origem alimentar, entre outros, uma vez que se atribui a estes a responsabilidade por grande parte dos surtos de enfermidades veiculadas pelos alimentos.

V. Os riscos ocupacionais classificam-se em físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes, sendo os movimentos repetitivos de membros superiores os riscos físicos mais comuns em uma UPR.

Estão corretas as afirmativas

No tratamento das diversas patologias, a nutrição tem um papel fundamental nos processos de reabilitação, controle e até cura.

Analise as seguintes afirmativas concernentes ao diagnóstico clínico e aos aspectos nutricionais em condições clínicas específicas e assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) A fenilcetonúria (PKU) e a fibrose cística (FC) são doenças genéticas identificadas pela triagem neonatal, sendo o tratamento da PKU baseado em dieta restrita em proteínas associado a um substituto proteico isento de fenilalanina. Já a dieta prescrita para a FC deve ser hiperproteica e aumentada em sua oferta energética de 20 a 50%.

( ) A síndrome metabólica é representada por um conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionados à resistência à insulina e à deposição central de gordura, podendo ser identificada pela medida da circunferência abdominal, hipertensão, dosagens sanguíneas de triglicérides, colesterol e glicemia de jejum.

( ) Os pacientes acometidos pela doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) geralmente apresentam baixo peso corporal para a estatura e redução de prega cutânea tricipital, pelo aumento do gasto energético basal associado à dispneia, devendo consumir uma dieta com baixo teor de lipídios e com proteína entre 1,0 a 1,2 g/kg de peso/dia.

( ) Pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sem comprometimento renal, devem ingerir as mesmas quantidades de carboidratos por refeição, sempre nos mesmos horários para otimizar o controle glicêmico em função das glicemias pós-prandiais. A oferta de proteínas deve ser de 0,8 a 1,0 g/kg de peso/dia.

( ) Recomenda-se estimar as necessidades energéticas do paciente hepatopata estável utilizando-se 35 a 40 kcal/kg de peso/dia. Em presença de edema periférico e ascite, recomenda-se utilizar o peso adequado para o paciente ou o peso seco. A quantidade de proteína pode variar de 0,6 a 0,8 g/kg de peso/dia, dando-se preferência à proteína animal.

Assinale a sequência correta.

Aditivos intencionais são aditivos propositalmente adicionados aos alimentos e destinados a conferir maior durabilidade e melhor aspecto durante o período de conservação dos mesmos.

São categorias nas quais os aditivos são classificados, exceto:

A saúde humana depende muito de sua alimentação, e, por isso, é importante saber a origem de nossos alimentos, a qualidade nutricional e biológica que possuem e os processos de transformação pelos quais passam durante o preparo e a cocção.

Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. O alimento orgânico traz em sua embalagem o selo verde, que certifica sua produção com a isenção de fertilizantes químicos e agrotóxicos. Já os alimentos hidropônicos são cultivados em ambientes protegidos, como as estufas, sem o uso de solo, em tubos plásticos perfurados, com o substrato e nutridos com soluções de água e adubos químicos.

II. Os alimentos funcionais são os alimentos enriquecidos em um ou mais nutrientes essenciais contidos naturalmente ou não no alimento, com o objetivo de corrigir deficiências, prevenir doenças ou tratá-las.

III. Os alimentos transgênicos são modificados intencionalmente para melhoria da espécie cultivada e não apresentam riscos potenciais pela introdução de novos genes ou fragmentos de ácido desoxirribonucleico (DNA) entre seus genes.

IV. São exemplos de alimentos diet os doces dietéticos produzidos sem sacarose e adoçados com edulcorantes e produtos isentos de glúten, enquanto os alimentos light apresentam redução mínima de 25% de qualquer nutriente, como sal, calorias, colesterol, gordura.

V. Subdivisão, dissolução, união e temperatura são fatores físicos que modificam os alimentos. Portanto, pode-se dizer que o leite é modificado fisicamente pela sua coagulação em meio acidificado por vinagre, limão ou tomate.

Estão corretas as afirmativas.

Os nutrientes possuem funções específicas no organismo e são essenciais para o funcionamento adequado do corpo humano. Nesse sentido, relacione a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os nutrientes encontrados nos alimentos com suas composições, tipos, características ou funções.

COLUNA I

1. Fibras

2. Lipídios

3. Proteínas

4. Vitaminas hidrossolúveis

5. Vitaminas lipossolúveis

COLUNA II

( ) A, D, E e K

( ) Ácidos graxos, lipoproteínas, ceras

( ) Aminoácidos unidos por ligações peptídicas

( ) C, tiamina, Riboflavina, niacina

( ) Função enzimática, de transporte, estrutural, de imunidade e hormonal

( ) Pectinas, gomas

( ) Resistente à ação de enzimas digestivas humanas

Assinale a sequência correta.

Ao planejar um cardápio com 1 800 kcal para um indivíduo de 65 anos de idade, eutrófico, com 90 kg e 1,85 m, deve-se considerar a distribuição calórica de 20% de proteína, 50% de carboidratos e 30% de lipídios.

Assinale a alternativa que apresenta a quantidade em gramas de proteínas, carboidratos e lipídios, respectivamente, desse cardápio.

Pacientes com câncer estão sujeitos a várias alterações nutricionais, metabólicas e imunológicas que influenciarão a evolução clínica e o prognóstico do tratamento.

Em relação ao tratamento oncológico, assinale a alternativa incorreta.

Considere o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 42 anos de idade com sintomas de proteinúria (> 3 g/dia), edema e hipertensão. Esses sintomas são clássicos de ____________________________. A conduta nutricional consiste em dieta com teor de proteína de _____ a _____ g/kg/dia e suplementação de 1 g proteína de alto valor biológico para cada grama de proteína __________ perdida. Em relação à prescrição calórica, recomenda-se em torno de 35 kcal/kg/dia, dieta rica em ______________________ e com baixo teor de gordura e sódio.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas apresentadas.