Um paciente de 68 anos, com insuficiência renal moderada, faz uso crônico de Digoxina para fibrilação atrial. Ele inicia Verapamil para controle da frequência ventricular e, durante internação por pneumonia, recebe também Eritromicina. Após 48 h apresenta náuseas intensas, escotomas com halos amarelados e bradicardia importante.

Considerando mecanismos de ação, farmacocinética e interações medicamentosas:

I. A eritromicina, por ser inibidor enzimático e interferir em transportadores como a P-gp intestinal, pode aumentar significativamente os níveis séricos de digoxina ao reduzir sua eliminação e ao aumentar sua biodisponibilidade oral, contribuindo de forma relevante para o desenvolvimento de toxicidade cardíaca e gastrointestinal.

II. O verapamil é conhecido por aumentar as concentrações plasmáticas de digoxina ao reduzir sua depuração renal, especialmente em pacientes com função renal já comprometida, além de competir pelos mecanismos de secreção tubular ativa, atrasando a eliminação e facilitando o acúmulo plasmático.

III. O conjunto de sintomas apresentado — náuseas, vômitos, distúrbios visuais cromáticos e bradicardia acentuada — é altamente sugestivo de intoxicação  digitálica, quadro que se torna ainda mais provável diante da combinação de insuficiência renal, inibição metabólica e interação medicamentosa de efeitos somatórios sobre os níveis da droga.

IV. A associação de digoxina com verapamil e eritromicina caracteriza uma interação exclusivamente farmacodinâmica, uma vez que os fármacos modulam de forma semelhante a condução cardíaca, sem participação relevante de alterações de absorção, metabolismo ou eliminação.

Assinale a alternativa CORRETA:

A respeito das instâncias colegiadas previstas na Lei nº 8.142/90, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Vários tipos de estudos podem ser utilizados na avaliação das consequências clínicas (p.ex.: eficácia, acurácia, segurança) e econômicas relacionadas à incorporação de uma tecnologia em saúde no SUS, dentre eles, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Desenvolvimento humano é o processo de ampliação das liberdades das pessoas, com relação às suas capacidades e às oportunidades a seu dispor, para que elas possam escolher a vida que desejam ter. O IDH reúne três dos requisitos mais importantes para a expansão das liberdades das pessoas: a oportunidade de se levar uma vida longa e saudável – saúde –, de ter acesso ao conhecimento – educação –, e de poder desfrutar de um padrão de vida digno – renda.

https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pb/brejo-do-cruz/panorama7

No Município de Brejo do Cruz, em 2010, o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM), foi:

“São os que apresentaram doença com sintomatologia neurológica e evoluíram para morte num período de até 10 dias ou confirmado laboratorialmente para raiva. Leishmaniose visceral: primeiro registro desse animal doméstico em área indene, confirmado por meio da identificação laboratorial da espécie Leishmania chagasi”.
Os animais que o testo faz referência, e que está de acordo com a Portaria GM/MS nº. 104/2011, é:

“A principal norma infraconstitucional que regulamenta o SUS. Ela estabelece os princípios, diretrizes e objetivos do sistema, bem como as competências de cada esfera de governo na gestão da saúde. A Lei também define as formas de participação da comunidade na gestão do SUS e estabelece a organização e o funcionamento do sistema”.
A Lei especificada no texto é:

A respeito dos conceitos de Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica, analise os itens e assinale:

1. Vigilância Sanitária.
2. Vigilância epidemiológica.

( )Monitorar a distribuição e os determinantes de doenças e agravos na população e recomendar medidas de prevenção e controle.
( )Prevenir e controlar riscos à saúde relacionados à produção, circulação e uso de produtos e serviços de interesse para a saúde.
( )Inclui sistemas como o Notivisa, para notificar eventos adversos e queixas técnicas de medicamentos, equipamentos de saúde, agrotóxicos e outros produtos.
( ) Coleta, processamento e análise de dados para identificar a realidade epidemiológica de uma área, auxiliar no planejamento de ações de saúde e avaliar o impacto dessas intervenções.

Assinale a sequência CORRETA:

É uma doença infecciosa, febril aguda, de gravidade variável, cuja apresentação clínica pode variar desde as formas leves e atípicas até formas graves, com elevada taxa de letalidade. É causada por uma bactéria do gênero Rickettsia (Rickettsia rickettsii), transmitida por carrapatos. O tratamento precoce é essencial para evitar formas mais graves da doença.
A doença que o texto faz referência é:

A respeito da taxa de mortalidade infantil do Município de Brejo do Cruz, analise o texto, complete a lacuna assinale a alternativa CORRETA:
A taxa de mortalidade infantil média do município é de ________________ nascidos vivos.

O último levantamento do Banco do Brasil, publicado na sexta-feira (3), reiterou as últimas duas projeções anteriores: que registrou a maior taxa de crescimento do Produto Interno Bruto (PIB) entre todas as unidades da Federação do País em 2024. Dados do estudo da “Resenha Regional de Assessoramento Econômico do Banco do Brasil” mostram que a atividade econômica do Estado cresceu 6,6% no ano passado, enquanto a média do Nordeste (3,8%) e do País (3,5%) cresceram abaixo.
O Estado do Nordeste que teve o maior crescimento do PIB, em 2024, foi: