Prova Completa: Médico - Pediatria (Pref. Borrazópolis-PR - FAU-UNICENTRO

4182342 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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Médico - Pediatria
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Epidemiologia e Vacinação

A mortalidade infantil é um importante indicador de saúde e condições de vida de uma população. Com o cálculo da sua taxa, estima-se o risco de um nascido vivo morrer antes de chegar a um ano de vida. Valores elevados refletem precárias condições de vida e saúde e baixo nível de desenvolvimento social e econômico. O médico deve ter conhecimento sobre este assunto. Analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Obs.: Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc); Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM).

A

A taxa de cobertura de óbito infantil, que expressa a relação entre a quantidade de óbitos informados e estimados, é definida como o número de óbitos infantis informados ao SIM, em relação aos óbitos infantis estimados pelo projeto de Busca Ativa, em determinado espaço geografico, no ano considerado.

B

O Ministério da Saúde utiliza dados vitais notificados ao SIM e ao Sinasc, corrigidos por fatores de correção para óbito infantil e nascimento, estimados na pesquisa amostral de Busca Ativa.

C

A vigilância epidemiológica faz parte do campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), e é um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de tratamento e controle das doenças ou agravos.

D

No âmbito da vigilância de óbito, a investigação, em especial a investigação do óbito infantil, tem como objetivos: determinar o perfil de mortalidade, identificar as causas do óbito e orientar as medidas de prevenção e controle.

E

Todas estas Unidades da Federação apresentam subnotificação de eventos de óbitos infantis e de nascimentos.

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4182341 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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Médico - Pediatria
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Nefrologia
Pediatria

Mãe trás paciente ao atendimento em unidade básica de saúde - paciente masculino, 3 anos, 15 kg, com história de início insidioso de edema periorbital, progredindo para membros inferiores e edema generalizado. Pais relataram urina espumosa. Ao exame físico - edema bipalpebral, edema bilateral em membros inferiores (cacifo +). Sobre o conhecimento de síndrome nefrótica e caso apresentado, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

Os pacientes com síndrome nefrótica (SN) podem ser definidos por sua resposta à terapia inicial em sensíveis (SNSC - Síndrome nefrótica sensível ao corticosteroide) ou resistentes ao corticosteroide (SNRC - Síndrome nefrótica residentes ao corticosteroide).

B

A síndrome nefrótica (SN) é caracterizada por proteinúria mínima, hipoalbuminemia, edema e hiperolipidemia e ocorre pelo diminuição da permeabilidade da membrana basal glomerular. Pode ser dividida em secundária, quando causada por alguma outra doença, ou primária (idiopática).

C

Dados epidemiológicos mais antigos e amplamente aceitos mostram que a incidência anual de síndrome nefrótica (SN) é estimada em 2-7 novos casos por 100.000 crianças e a prevalência de 16 casos por 100.000 crianças.

D

A identificação de fatores de risco e da doença em seu estágio inicial e o encaminhamento ágil e adequado para o atendimento especializado dão à Atenção Básica um caráter essencial para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos.

E

Síndrome nefrótica residentes ao corticosteroide (SNRC), isto é, com ausência de resposta a prednisona oral por 8 semanas ou a prednisona oral por 4 semanas mais pulsoterapia com metilprednisona intravenosa (3 a 6 pulsos em dias alternados).

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4182340 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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Médico - Pediatria
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias
Pediatria

Mãe trás paciente ao pronto atendimento, paciente de 3 anos, história de 7 dias de diarreia líquida, vômitos (2x nas últimas 24h), sem sangue. Perda de peso significativa (ex: 14,8kg para 13,3kg), irritabilidade, choro sem lágrimas, mucosas secas, olhos fundos.

Sobre o quadro apresentado e conhecimento prévio do assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

De acordo com a OMS, a doença diarreica pode ser classificada em três categorias: Diarreia aguda aquosa: diarreia que pode durar até 14 dias, Diarreia aguda com sangue (disenteria): é caracterizada pela presença de sangue nas fezes e Diarreia persistente: quando a diarreia aguda se estende por 14 dias ou mais.

B

Os seguintes agentes infecciosos são os que causam a maior parte dos quadros da diarreia aguda: Vírus - rotavírus, coronavírus, adenovírus, calicivírus (em especial o norovírus) e astrovírus, Bactérias - E. coli enteropatogênica clássica, E. coli enterotoxigenica, E. coli enterohemorrágica, E. coli enteroinvasiva, E. coli enteroagregativa18, Aeromonas, Pleisiomonas, Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Yersinia, Parasitos - Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium, Isosopora e Fungos – Candida albicans.

C

Considera-se que perda de peso de até 5% represente a desidratação leve; entre 5% e 10% a desidratação é moderada; e perda de mais de 10% traduz desidratação grave.

D

A história e o exame físico é dispensáveis para uma conduta adequada. Não se deve esquecer que alguns pacientes têm maior risco de complicações, tais como: idade inferior a dois meses; doença de base grave como o diabete melito, a insuficiência renal ou hepática e outras doenças crônicas; presença de vômitos persistentes; perdas diarreicas volumosas e frequentes (mais de oito episódios diários) e a percepção dos pais de que há sinais de desidratação.

E

Ao exame físico é importante avaliar o estado de hidratação, o estado nutricional, o estado de alerta (ativo, irritável, letárgico), a capacidade de beber e a diurese.

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4182339 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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Nefrologia
Pediatria

Paciente, 10 anos, sexo feminino. Paciente trazido pela mãe em pronto atendimento com queixas de cefaleia intensa, vômitos e visão turva há 24 horas. Mãe relata que a criança apresentou quadro de infecção de pele (impetigo) tratada há cerca de 3 semanas. Evoluiu com diminuição do volume urinário (oligúria) e urina escura (hematúria) há 2 dias. Ao exame físico apresentou, PA (Pressão arterial): 170/110 mmHg (acima do Percentil 99% para idade/sexo), FC (Frequência Cardíaca): 110 bpm - taquicardia). Geral: Irritável, edema facial e periférico +/4+. Neurológico: Cefaleia holocraniana, fundo de olho com edema de papila.

Sobre o caso apresentado e assunto abordado, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

I - A hipertensão aguda grave é um aumento, geralmente rápido, da pressão arterial (PA) que representa um risco de vida e tem o potencial de causar lesões a órgãos-alvo. A hipertensão aguda grave também é conhecida como "crise hipertensiva" e pode ser subdividida em urgências hipertensivas e emergências hipertensivas.

II - É essencial um exame físico completo, com atenção cuidadosa não apenas a possíveis indícios da etiologia subjacente da elevação da Pressão Arterial, mas também a achados que possam ser indicativos de lesão em órgãos-alvo ou comorbidades.

III - A diretriz da Academia Americana de Pediatria recomenda uma meta de tratamento da PA em hipertensão aguda grave de "cerca do percentil 95", embora diretrizes anteriores recomendassem a redução da PA para menos do percentil 95 em crianças com hipertensão e sem danos a órgãos-alvo, e para menos do percentil 90 em crianças com danos a órgãosalvo, hipertensão secundária e/ou condições comórbidas como doença renal subjacente, doença cardíaca ou diabetes.

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4182338 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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Endocrinologia
Pediatria

Paciente, 5 anos, sexo masculino, previamente hígido. Mãe trás a criança ao atendimento médico com queixas de prostração, perda de peso e vômitos há 2 dias. A mãe relata que a criança apresentou polidipsia, poliúria e emagrecimento de 4 kg nos últimos 20 dias, com aumento do apetite, evoluindo recentemente com náuseas, dor abdominal difusa e sonolência. Sobre este assunto apresentado, analise a alternativa INCORRETA:

A

Diabetes mellitus tipo 1 é o tipo menos comum de diabetes mellitus em crianças, sendo responsável por menos de dois terços dos novos casos em crianças de todos os grupos raciais e étnicos.

B

Mais de 90% das pessoas recém-diagnosticadas com diabetes tipo 1 não têm história familiar de diabetes tipo 1.

C

No diabetes tipo 1, a destruição autoimune das células beta pancreáticas causa secreção insuficiente de insulina, levando a hiperglicemia e utilização prejudicada de glicose no músculo esquelético. Músculo e gordura são então decompostos para fornecer energia. A decomposição da gordura produz cetonas, que causam acidemia e, às vezes, acidose significativa potencialmente fatal cetoacidose diabética.

D

Em crianças, os sintomas clássicos e mais comuns na apresentação são os da hiperglicemia sintomática sem acidose: frequência urinária por vários dias a semanas, polidipsia e poliúria.

E

Em pacientes com diabetes tipo 1, complicações microvasculares e macrovasculares de longo prazo desenvolvem-se ao longo de muitos anos; portanto, a triagem dessas complicações crônicas deve começar dentro de 5 anos após o diagnóstico e depois continuar anualmente ou com maior frequência conforme necessário.

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4182337 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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CardiologiaChoque e Parada Cardiorrespiratória
Medicina Intensiva
Pediatria

Todo médico tem a obrigação de saber e conduzir atendimentos de emergência, devido o risco de vida ao paciente. Na reanimação cardiorrespiratória pediátrica tem algumas particularidades que deixa alguns profissionais desconfortáveis. Sobre este assunto analise a alternativa INCORRETA:

A

Bradicardia em criança em angústia é sinal de parada cardíaca iminente Neonatos, lactentes e crianças pequenas têm maior probabilidade de desenvolver bradicardia causada por hipoxemia; crianças mais velhas inicialmente tendem a ter taquicardia.

B

Durante compressões torácicas em lactentes e crianças (abaixo da idade da puberdade ou < 55 kg), a profundidade de compressão do tórax é um terço do diâmetro ântero-posterior. Isso é de cerca de 4 a 5 cm. Em adolescentes ou crianças > 55 kg, a profundidade de compressão recomendada é a mesma que em adultos, isto é, 5 cm a 6 cm.

C

A taxa de compressão em lactentes e crianças é semelhante a dos adultos é de 100 a 120 compressões/min.

D

A dose de adrenalina é 0,1 mg/kg IV que pode ser repetida a cada 3 a 5 minutos. As diretrizes aconselham a inserção imediata de acesso IO e administração de adrenalina para ritmos não chocáveis, já que evidências indicam que a restauração da circulação espontânea e a taxa de sobrevivência em crianças estão correlacionadas com a rapidez com que é recebida a primeira dose de adrenalina.

E

Se a desfibrilação não for bem-sucedida após a adrenalina, amiodarona 5 mg/kg IV em bolus pode ser administrada. Pode-se repetir até 2 vezes para fibrilação ventricular refratária (VF) ou taquicardia ventricular (TV) sem pulso.

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4182336 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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Médico - Pediatria
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NutrologiaDistúrbios Nutricionais
NutrologiaHipovitaminoses

Paciente, masculino, apresenta-se no consultório de gastroenterologia aos 20 meses de vida, para investigação de baixo ganho ponderal. Nega intercorrência no pré-natal ou neonatais, comorbidades e internações prévias. Filho único de pais não consanguíneos, nega história familiar de doenças esqueléticas. Relato de desenvolvimento adequado até os 9 meses, quando parou de andar e engatinhar. No exame físico, observaram-se fácies de dor ao se sentar, hipotonia generalizada, ganho ponderal inadequado, alargamento de punhos e tornozelos, arqueamento de membros superiores e inferiores e sulco de Harrison. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

Embora definida como vitamina, essa substância é conceitualmente um pró-hormônio (secosteroide) que desempenha papel fundamental na homeostasia do cálcio e metabolismo ósseo.

B

A vitamina D é obtida pela síntese cutânea e de fontes alimentares. Aproximadamente 90%, é proveniente da síntese cutânea após exposição solar e menos de 10% é obtida por fontes alimentares.

C

Crianças entre 12 meses-12 anos: Dose de vitamina D 150.000 Unidade, Via Oral, dose única; seguida de manutenção de 600 Unidade/dia.

D

A avaliação do estado nutricional da vitamina D é feita pela dosagem da 25(OH)vitamina D (calcidiol ou calcifediol), a forma mais abundante e de depósito da vitamina D, com meia vida de 2 a 3 semanas.

E

A insuficiência e a deficiência de vitamina D são incomuns em lactentes alimentados exclusivamente com leite materno, principalmente se nascidos prematuros (pois tiveram menos tempo de acumular depósitos transferidos da mãe pela placenta), filhos de mães que tiveram hipervitaminose D durante a gestação, ou de pele clara.

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4182335 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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Cardiologia
Pediatria

Ao nascimento umas das principais preocupações do pediatra na sala do parto e identificar alterações que não foi diagnosticado durante o parto. Paciente lactente, 4 meses de vida, sexo feminino, passa em consulta com pediatra o qual avalia as seguintes alterações em exame físico, taquipneia (respiração rápida), esforço inspiratório com retração de fúrcula. Na ausculta cardíaca apresenta: sopro holossistólico 5+/6+ (grave) com ritmo regular e bulhas normofonéticas. Paciente apresenta cianose de extremidades com Saturação de O2 entre 75-90% em ar ambiente, piorando com o choro (característico de cardiopatia cianótica).

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

Em algumas crianças com tetralogia de Fallot não reparada, geralmente aquelas com alguns meses até 2 anos de idade, podem ocorrer episódios súbitos de cianose e hipóxia graves (crise hipercianótica), que podem ser letais.

B

O diagnóstico da tetralogia de Fallot é sugerido por anamnese e exame físico, complementado por radiografia de tórax e ECG e corroborado por ecocardiograma 2D com Doppler colorido.

C

Neonatos com obstrução (ou atresia) grave do fluxo de saída ventricular direito têm cianose e dispneia leve durante a amamentação, o que resulta em baixo ganho de peso. Neonatos com obstrução grave podem não apresentar cianose em repouso.

D

A taxa de mortalidade perioperatória para correção completa é < 5% para a tetralogia de Fallot não complicada. Para pacientes não tratados, a sobrevida é de 55% em 5 anos e 30% em 10 anos.

E

A correção completa da tetralogia de Fallot consiste no fechamento com retalho do defeito do septo ventricular, ampliação da via de saída do ventrículo direito com ressecção muscular, valvuloplastia pulmonar e, quando justificado, aumento do retalho da artéria pulmonar principal.

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4182334 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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Endocrinologia
Pediatria

Adolescente de 12 anos, paciente com queixas de vômitos, diarreia e prostração progressiva há 3 meses, associados a anorexia, astenia e perda ponderal. Ao exame físico apresentava obnubilada, má perfusão periférica, hiperpigmentação cutânea e das mucosas. Ao ser investigado laboratorial a paciente apresentou desidratação hiponatrémica grave, hipercaliemia e hipocloremia. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Pacientes com insuficiência suprarrenal podem desenvolver hiperglicemia após jejum em decorrência do aumento da gliconeogênese e muitas vezes apresentam perda ponderal, que não é totalmente compreendida, mas pelo menos em parte devido à deficiência de volume extracelular.

B

A hiperpigmentação cutânea caracteriza-se por escurecimento difuso das áreas expostas do corpo e, em menor grau, das não expostas, em especial nos pontos de pressão (proeminências ósseas), pregas cutâneas, cicatrizes e superfícies extensoras. Sardas negras são comuns na testa, na face, no pescoço e nos ombros. Ocorre pigmentação preto-azulada das aréolas e mucosas dos lábios, da boca, do reto e da vagina.

C

A deficiência de glicocorticoides contribui para a hipotensão e causa grave sensibilidade à insulina e distúrbios no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. Na ausência de cortisol, há formação insuficiente de carboidratos a partir de proteínas, resultando em hipoglicemia e diminuição do glicogênio hepático.

D

A crise suprarrenal (início de sintomas graves) pode ser precipitada por infecção aguda. Infecção é uma causa comum, especialmente quando há sepse. Outras causas incluem trauma, cirurgia e perda de sódio decorrente de sudorese excessiva. Mesmo com tratamento, a doença de Addison pode causar um pequeno aumento na taxa de mortalidade.

E

A doença de Addison pode coexistir com diabetes mellitus ou hipotireoidismo na síndrome de deficiência poliglandular. Em crianças, a causa mais comum de insuficiência suprarrenal primária é a hiperplasia suprarrenal congênita. Uma causa genética mais rara é adrenoleucodistrofia.

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4182333 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FAU-UNICENTRO
Orgão: Pref. Borrazópolis-PR

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Médico - Pediatria
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Pediatria

Sobre o desenvolvimento neuropsicomotor em pediatria, podemos inferir, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

Do nascimento até 2 meses de idade: Para fortalecer os músculos do pescoço do bebê, deiteo com a barriga para baixo e chame sua atenção com brinquedos ou chamando por ele, estimulando-o a levantar a cabeça. Isto o ajudará a sustentá-la.

B

4 a 6 meses: Proporcione estímulos sonoros ao bebê, fora do seu alcance visual, para que ele tente localizar de onde vem o som, virando a cabeça.

C

9 meses a 1 ano: Coloque ao alcance da criança, não precisa ter um adulto na presença da criança, objetos pequenos como tampinhas ou bolinha de papel pequena, para que ela possa apanhá-los, usando o movimento de pinça (dois dedinhos). Muito cuidado para que ela não coloque esses objetos na boca, no nariz ou nos ouvidos.

D

1 ano e 6 meses a 2 anos: Entenda que nesta idade a criança demonstra ter vontade própria, testa limites e fala muito a palavra não.

E

2 anos e 6 meses a 3 anos: É importante também observar se há atraso no desenvolvimento de atividades motoras (como sustentar a cabeça, virar de bruços, engatinhar e andar), na linguagem e comunicação, em memorizar, em realizar alguma tarefa até o fim, na aprendizagem e na solução de problemas práticos relacionados aos hábitos da vida diária. Se a criança não age como você espera e seu desenvolvimento causa dúvidas ou ansiedade na família, converse com o profissional de saúde sobre isso. Quanto mais cedo um problema for identificado e tratado, melhor o resultado. Qualquer atraso ou transtorno de desenvolvimento pode ser minimizado se a criança receber atenção e estimulação adequadas, com a participação da família e de profissionais.