Em programa de atenção domiciliar a pacientes idosos, um enfermeiro realiza avaliação de uma mulher com diagnóstico de doença de Parkinson em fase inicial, apresentando limitações funcionais discretas, suporte familiar irregular e ambiente físico pouco adaptado. Com base no Modelo de Adaptação de Roy, que interpreta a pessoa como sistema adaptativo complexo em resposta a estímulos ambientais e internos, qual dos fatores abaixo pode ser corretamente classificado como estímulo contextual?

A ocorrência crescente de infecções relacionadas a cateter venoso central (IR-CVC) em enfermaria clínica motivou a elaboração de plano de intervenção pela equipe de enfermagem, fundamentado nos princípios da cultura de segurança do paciente e nas evidências das diretrizes da ANVISA. Sabendo que tais infecções representam eventos adversos potencialmente evitáveis com impacto direto sobre morbimortalidade e tempo de internação, qual conduta técnico-assistencial apresenta respaldo científico mais robusto para a redução sustentada dessas complicações?

Em uma Unidade Básica de Saúde inserida em território com alta demanda espontânea e baixa adesão de usuários crônicos aos acompanhamentos programados, o enfermeiro gestor observa crescente absenteísmo em consultas de hipertensos e diabéticos. Visando promover uma intervenção planejada com base no Planejamento Estratégico Situacional (PES), fundamentado na racionalidade crítica e na construção participativa de soluções, qual deve ser a etapa inicial da metodologia?

Em hospital universitário, a implementação de um sistema informatizado para rastreio e análise de eventos adversos relacionados à administração medicamentosa é coordenada pelo Núcleo de Segurança do Paciente, com liderança da enfermeira supervisora. A proposta contempla notificações espontâneas, capacitação da equipe e uso de indicadores de desempenho. Com base na RDC ANVISA nº 36/2013, nas diretrizes da OMS para segurança do paciente e no conceito de cultura justa, qual estratégia representa um pilar estruturante da efetividade da intervenção?

Em auditoria interna dos registros de enfermagem em unidade hospitalar de clínica médica, o enfermeiro responsável técnico identifica lacunas em anotações evolutivas, ausência de cronologia, registros subjetivos não respaldados clinicamente e descontinuidade entre turnos. Considerando os dispositivos normativos do COFEN, especialmente a Resolução nº 429/2012 e o Código de Ética de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017), qual das consequências descritas é a que mais compromete a prática profissional e a segurança do paciente?

Em ambiente de terapia intensiva adulto, uma paciente submetida à ventilação mecânica invasiva apresenta aumento da resistência expiratória, redução da complacência pulmonar dinâmica e eliminação de secreção espessa com aspecto purulento pela aspiração em sistema fechado. Diante da suspeita de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), o enfermeiro propõe reestruturação do plano de cuidados, à luz das diretrizes da ANVISA, dos bundles de prevenção da PAV e dos princípios de vigilância epidemiológica hospitalar. Qual intervenção apresenta maior respaldo técnico-científico para integração à assistência?

A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) reconhece, no âmbito do SUS, diversas abordagens terapêuticas não convencionais com respaldo científico, como aromaterapia, acupuntura e medicina tradicional chinesa. No acompanhamento de partos fisiológicos em hospitais de médio porte, a utilização de terapias integrativas pela enfermeira obstetra tem sido alvo de resistência. Considerando os marcos normativos da PNPIC, da Rede Cegonha e da humanização da assistência ao parto, qual proposição melhor sustenta a legitimidade técnico-legal dessa prática?

A pesquisa qualitativa em enfermagem, ao se inspirar na fenomenologia de Edmund Husserl, propõe uma abordagem epistemológica voltada à compreensão das essências da experiência vivida pelos sujeitos. No contexto de uma investigação realizada em UTIN com mães de prematuros, a adoção de entrevistas abertas e análise descritiva fenomenológica impõe rigor metodológico específico. Com base nesse referencial, qual proposição expressa o princípio que deve nortear a análise dos dados?

A prática clínica baseada em evidências (PBE) representa um paradigma metodológico que orienta decisões assistenciais por meio da integração entre a melhor evidência científica disponível, a expertise clínica do profissional e as preferências do paciente. Em um protocolo elaborado por enfermeiro doutorando com base em revisões sistemáticas com meta-análise da Cochrane, qual proposição reflete de forma epistemologicamente adequada a natureza e o valor científico dessa fonte?

Em contexto de atendimento emergencial à vítima politraumatizada, a atuação da enfermagem deve seguir protocolos assistenciais internacionalmente reconhecidos, como o ABCDE do trauma, integrando avaliação sistemática e intervenções rápidas que priorizem a estabilização da vida. Com base na sistematização da assistência em trauma, nos fundamentos da Advanced Trauma Life Support (ATLS®) e nas diretrizes do COFEN para urgência e emergência, qual conduta expressa com maior precisão a ação prioritária nesse contexto?