Durante a avaliação de um paciente em pósoperatório imediato de ressecção de tumor abdominal extenso, o enfermeiro da unidade cirúrgica, ao realizar a inspeção do sítio operatório e o controle do dreno de Portovac, identificou sinais de hiperemia, aumento de tensão local, débito hemático de 220 mL nas últimas 2 horas e sinais sistêmicos de taquicardia, hipotensão relativa e oligúria progressiva. A equipe médica foi comunicada, mas orientou apenas a continuidade do controle e o reforço da hidratação venosa.

Considerando os fundamentos da avaliação de feridas cirúrgicas complexas, os critérios de detecção precoce de sangramento ativo, as recomendações para escalonamento da resposta hemodinâmica e os parâmetros técnico-científicos da atuação da enfermagem na vigilância pós-operatória, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro, considerando sua autonomia técnico-legal e sua responsabilidade clínica?

Durante um plantão noturno em uma Unidade de Pronto Atendimento de classificação 24h, uma paciente com insuficiência respiratória aguda secundária à exacerbação de DPOC é admitida com saturação periférica de O₂ de 82%, rebaixamento do nível de consciência (GCS 10), uso de musculatura acessória e sinais de esforço ventilatório acentuado. O médico plantonista encontra-se em atendimento simultâneo a uma parada cardiorrespiratória em outra sala, e o acesso venoso periférico da paciente não foi ainda puncionado. O enfermeiro avançado, habilitado em suporte avançado de vida e integrante da equipe de resposta rápida, delibera quanto à conduta imediata. Considerando os limites da prática profissional, as diretrizes do Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS), os dispositivos legais do COFEN, os critérios da Resolução nº 564/2017 (Código de Ética), e o debate sobre competência técnico-decisória em situaçõeslimite, qual deve ser a conduta mais eticamente defensável e juridicamente embasada?

A implantação obrigatória do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) em um hospital de ensino trouxe à tona desafios relacionados à segurança informacional, à estruturação do Processo de Enfermagem e à padronização da linguagem técnico-científica. À luz da Resolução COFEN nº 658/2021, da Lei nº 13.709/2018 (LGPD), e dos princípios da sistematização da assistência, qual atitude da equipe de enfermagem se coaduna com os marcos normativos, as boas práticas clínicas e os princípios da ética digital?

Em uma atividade educativa para prevenção da diabetes mellitus tipo 2, o enfermeiro organiza ação junto aos Agentes Comunitários de Saúde. Considerando os princípios da educação popular em saúde e metodologias ativas de ensino-aprendizagem, qual estratégia demonstra maior efetividade e potencial de transformação do cuidado?

Em cuidados paliativos oncológicos, o enfermeiro assiste um paciente com dor refratária, sofrimento existencial e falha terapêutica com opioides em dose plena. Conforme os princípios da bioética clínica, da Resolução COFEN nº 564/2017 e das diretrizes da política nacional de cuidados paliativos, qual conduta está mais alinhada ao cuidado humanizado?

Em um paciente no pós-operatório imediato de laparotomia exploradora, o enfermeiro observa distensão abdominal progressiva, ausência de ruídos hidroaéreos e eliminação de gases, além de náuseas. Diante do quadro clínico e dos riscos associados, qual a complicação mais provável e a conduta de enfermagem recomendada?

Durante atendimento de pré-natal em uma Unidade de Saúde da Família, o enfermeiro identifica uma gestante com pressão arterial de 150x100 mmHg, edema em membros inferiores e proteinúria +2. De acordo com os protocolos do Ministério da Saúde e os critérios diagnósticos da Organização Mundial da Saúde, qual é a conduta clínica mais adequada?

A Prática Baseada em Evidências (PBE) é componente estruturante da qualidade assistencial em enfermagem, orientando decisões clínicas fundamentadas na integração entre melhor evidência disponível, expertise profissional e valores do paciente. À luz da hierarquia metodológica vigente e dos critérios de robustez científica, qual tipo de estudo oferece a evidência de maior qualidade para sustentação de recomendações clínicas?

Durante atividade no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um residente de enfermagem em saúde mental participa da condução de caso envolvendo paciente com esquizofrenia paranoide em crise aguda, apresentando agitação psicomotora com risco de auto e heteroagressividade. A equipe avalia a possibilidade de contenção mecânica. Considerando os fundamentos da Reforma Psiquiátrica (Lei nº 10.216/2001), a Política Nacional de Humanização (PNH) e os princípios ético-legais do cuidado em saúde mental, qual proposição expressa a conduta mais adequada do enfermeiro nesse contexto?

No processo de informatização de registros clínicos em hospitais com adoção do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), o enfermeiro é responsável por assegurar a integridade, rastreabilidade e validade jurídica dos documentos produzidos. Com base na Resolução CFM nº 1.821/2007, na legislação da certificação digital e nas diretrizes do COFEN sobre registro profissional, qual conduta é compatível com os requisitos de segurança, autenticidade e responsabilidade legal no uso do PEP?