Questões do Concurso Pref. Boa Vista-RR - SELECON

Paciente de 38 anos de idade, portadora de microcalcificações extensas na mama esquerda com diagnóstico de CDis (carcinoma ductal in situ) multicêntrico . Em 2017, fo i submetida à mastectomia poupadora de pele à esquerda, com reconstrução imediata e pesquisa de linfonodo sentinela , tendo iniciado hormonioterapia adjuvante com tamoxifeno, fazendo uso deste até o momento. Há duas semanas notou nódulo abaixo da cicatriz da neomama esquerda de 2 cm, não fixo a planos profundos, linfonodo axilar endurecido e móvel ipsilateral de 1,5 cm. Core biópsia do nódulo evidenciou carcinoma mamário invasivo SOE - luminal B (HER2 negativo) e a punção com agulha fina do linfonodo suspeito foi positiva para células neoplásicas. Sem evidência de metástase à distância nos exames de estadiamento.

. Algum tempo depois, a referida foi submetida a ooforectomia bilateral e manteve hormonioterapia adjuvante com anastrozol por 10 anos. Evoluiu com dor em região lombar, sem alteração sensitiva em MMII, sendo diagnosticada com doença óssea metastática em coluna lombar (L4). O tratamento mais adequado é:

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1960530 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SELECON
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Pneumologia Pediátrica
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Pneumologia

Infelizmente, no Brasil, a tuberculose, doença infectocontagiosa, continua com altas taxas de prevalência e incidência. Com relação ao recém-nascido exposto a um caso índice bacilífero, a conduta adequada deve ser:

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1960529 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SELECON
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, apresenta dor em região médio-diafisária da tíbia esquerda há 2 meses, pior à noite, que alivia principalmente com AAS. Apresenta na radiografia dos ossos da perna uma lesão na cortical anterior da tíbia, com halo de esclerose bem delimitado, e nidus radiopaco central com 0,8 cm no maior diâmetro. A lesão descrita tem as características de:

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1960528 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SELECON
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Ginecologia e Obstetrícia
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Ginecologia e Obstetrícia
Mastologia

Paciente, 51 anos de idade, com exame físico das mamas inalterado, retorna para apresentar resultado mamográfico categoria 3 BI-RADS. A melhor conduta é:

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1960527 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SELECON
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Patologia
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Patologia

Mulher de 35 anos de idade, há seis semanas apresentando, na região abdominal, nódulo único com umbilicação central, com a mesma coloração da pele, medindo 0,5 cm. Do centro da lesão, é expelido um material branco e pastoso, finamente granular. É feito um esfregaço com esse material expelido e, à coloração Giemsa, mostra inúmeras inclusões citoplasmáticas róseas homogêneas. A lesão regride nos 3 meses seguintes. Trata-se de:

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1960526 Ano: 2020
Disciplina: Saúde Pública
Banca: SELECON
Orgão: Pref. Boa Vista-RR

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Médico - Regulação
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A Norma Operacional Básica (NOB) que define o Piso da Atenção Básica - fixo e variável -, assim como a possibilidade de habilitação dos municípios brasileiros à Gestão Plena do Sistema Municipal, é a: