Um menino de seis anos de idade, previamente hígido, sofreu queda da bicicleta com capacete, colidindo contra o chão de asfalto. Os pais relataram perda de consciência por 1 minuto, episódios de vômitos repetidos e cefaleia intensa. Ao exame constatou-se: Glasgow 14, pupilas isocóricas e fotorreagentes, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 125 bpm, sem déficits motores, hematoma parietal discreto.

Considerando o quadro clínico apresentado e o algoritmo PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network), a conduta recomendada é

Um menino de nove anos de idade, previamente hígido, foi internado há 12 dias em UTI pediátrica com sepse por pneumonia complicada. Está em ventilação mecânica invasiva e apresenta cateter venoso central de inserção femoral para administração de drogas vasoativas e antibioticoterapia. Nas últimas 24 horas desenvolveu febre de 39 °C, taquicardia e sinais de hipoperfusão leve. Ao exame físico observam-se pontos de hiperemia e edema discretos ao redor do sítio de inserção do cateter, sem drenagem purulenta evidente. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda; PCR e procalcitonina estão elevadas. A equipe da UTI revisa a epidemiologia da unidade e observa aumento de infecções hospitalares por patógenos multirresistentes relacionados a cateter venoso central nos últimos meses. A comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) solicita medidas preventivas para reduzir a disseminação de germes multirresistentes e complicações relacionadas a dispositivos invasivos.

Com base na situação apresentada, assinale a opção que corresponde à estratégia a ser adotada para prevenção de infecções relacionadas a cateter venoso central em UTI pediátrica.

Certa paciente com cardiopatia congênita complexa (atresia pulmonar), já tendo sido submetida à cirurgia paliativa de shunt sistêmico-pulmonar (cirurgia de Blalock- Taussig) no período neonatal e cirurgia de Glenn bidirecional aos 6 meses de idade, foi internada aos 12 meses de vida e faleceu por pneumonia bacteriana complicada por choque séptico.

Com base na situação hipotética, assinale a opção que apresenta a causa básica para o preenchimento da declaração de óbito.

Uma paciente de dois anos de idade e portadora de hidrocefalia adquirida após meningite, foi submetida à derivação ventriculoperitoneal (DVP) e apresentou, no 5.º dia de pós-operatório, vômitos, abaulamento de fontanela e irritabilidade.

Considerando a situação precedente, a complicação pósoperatória a ser considerada é a

O Sistema Único de Saúde (SUS) é regido por princípios e diretrizes que são fundamentais para a sua organização. Uma das características do SUS, necessária ao seu bom funcionamento, é a orientação do fluxo de usuários entre as unidades de acordo com os graus de complexidade de cada caso, seguindo a lógica das Redes de Atenção à Saúde.

A característica do SUS a que se refere o texto precedente está primordialmente relacionada ao princípio da

Criança com quatro anos de idade, previamente hígida no pós-operatório imediato de herniorrafia inguinal bilateral, estável, sem vômitos, sem dor importante, com boa perfusão e ausculta pulmonar limpa.

Com base no quadro clínico apresentado e no protocolo ERAS pediátrico (roteiro para uma jornada segura no perioperatório), assinale a opção que apresenta a conduta recomendada para a recuperação do paciente.

Acerca das próteses totais removíveis, julgue os itens a seguir.

I A confecção dos planos de cera sobre as bases de prova corresponde à etapa da confecção da prótese responsável pela simulação das relações dentais maxilares.

II No plano de orientação inferior, obtêm-se a dimensão vertical de repouso e a relação cêntrica.

III O plano de orientação superior deve conter todas as referências para a seleção e montagem dos dentes superiores.

Assinale a opção correta.

Paciente criança em idade pré-escolar apresenta febre alta, odinofagia, prostação e recusa alimentar. A tomografia de crânio é normal. A análise do líquido cefalorraquidiano revela: proteína 50 mg/dl, glicose 49 mg/dl, glicemia capilar 84 mg/dl e 10 células mononucleares. O paciente evolui com piora do nível de consciência, necessitando de intubação orotraqueal e transferência para a UTI.

Do quadro clínico e dos achados laboratoriais apresentados na situação hipotética precedente é correto concluir que a hipótese diagnóstica mais provável é

A principal vantagem de se realizar um procedimento de moldagem de protocolo sobre implantes com moldeira aberta é

Um lactente com três semanas de vida apresenta vômitos, recusa do seio materno e desconforto respiratório. Foi entubado no pronto-socorro após observação de hipoxemia grave. Verificada alteração de pulsos (piores em membros inferiores), sopro sistólico e perfusão lenta. A pressão arterial aferida foi de 116 por 62 em membro superior direito e 66 por 48 em membro inferior esquerdo.

Com base no caso clínico precedente, assinale a opção em que são apresentadas, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta de escolha imediata para o manejo do paciente em questão.