Nos adenomas hipofisários produtores de GH, a confirmação bioquímica da acromegalia é baseada na ausência de supressão do hormônio do crescimento após:

Na fisiologia do eixo hipotálamo-hipofisário, a secreção de ACTH pelas células corticotróficas da adeno-hipófise é estimulada diretamente pelo:

A Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 (NEM 1) é uma síndrome autossômica dominante caracterizada pelo desenvolvimento de tumores em múltiplos órgãos endócrinos. A manifestação clínica inicial mais frequente e penetrante da NEM 1, ocorrendo em quase 100% dos pacientes até os 50 anos de idade, é O:

No diagnóstico laboratorial e estadiamento dos Tumores Neuroendócrinos (TNEs) gastroenteropancreáticos bem diferenciados, a avaliação de biomarcadores séricos e urinários é fundamental. O marcador imunoquímico circulante mais sensível e amplamente utilizado para o monitoramento de recorrência e carga tumoral global, independente da funcionalidade do tumor, é a:

Um paciente de 35 anos apresenta diagnóstico de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A (NEM 2A). Do ponto de vista da patologia molecular e triagem genética, a alteração etiológica obrigatória que rastreia os componentes tumorais dessa síndrome envolve uma mutação germinativa de ganho de função no protooncogene:

Na síndrome do desfiladeiro torácico (SDT), a compressão do feixe neurovascular pode ocorrer em diferentes sítios. O teste semiológico que avalia especificamente o espaço costoclavicular, solicitando-se ao paciente que realize o movimento de "ombros estufados" (puxados para trás e para baixo) com o tórax em apneia expiratória, é denominado:

Na artropatia neuropática de Charcot em fase aguda (estágio 0 de Eichenholtz), o mecanismo fisiopatológico envolve desregulação neurovascular com hiperemia reativa e aumento da reabsorção óssea. O achado radiológico inicial característico dessa fase, que antecede fraturas ou luxações visíveis, é:

Na avaliação do pé diabético com isquemia crítica, a calcificação da túnica média arterial (esclerose de Monckeberg) torna o índice tornozelo-braço (ITB) falso, inviabilizando sua acurácia. O método não invasivo padrão-ouro para predizer a viabilidade tecidualea cicatrização de amputação distal, por não sofrer interferência da calcificação arterial, é:

Na amputação de membro inferior em paciente vascular, o nível de secção deve seguir critérios técnicos precisos. A escolha do nível supracondiliano femoral em caso de isquemia grave com infecção extensa e ausência de leito arterial distal visa principalmente a:

A simpatectomia lombar é indicada em situações específicas na cirurgia vascular. A realização por via retroperitoneal com ressecção do gânglio L2-L4 em pacientes com isquemia crítica sem opção de revascularização promove principalmente a: