Questões do Concurso PM-SP - FGV

2667452 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Hematologia
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HematologiaPrincípios da Hemoterapia e Grupos Sanguíneos

Durante a realização das provas de compatibilidade pré -transfusionais em um paciente A+, verificou-se a presença de uma pesquisa de anticorpos irregulares positiva; as quatro bolsas cruzadas foram incompatíveis.

O laboratório efetuou um painel para a identificação de anticorpos e uma fenotipagem eritrocitária da paciente, cujos resultados podem ser vistos no quadro abaixo.

PAINEL DE IDENTIFICAÇÃO DE HEMÁCIAS

Rh-hr

Kell

Duffy

Kidd

Lewis

P

MNSs

Luth

Xg

Resultados

37ºC

Rh-hr

D

C

E

c

e

C^w

K

k

Kp^a

Kp^b

Js^a

Js^b

Fy^a

Fy^b

Jk^a

Jk^b

Le^a

Le^b

P₁

M

N

S

s

Lu^a

Lu^b

Xg^a

LISS-Coombs

Enzima

1

C^wCDeeR₁^wR₁

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

+++

0

2

CCDeeR₁R₁

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+++

0

3

ccDEER₂R₂

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

4

Ccddeer'r

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+++

0

5

ccddEer"r

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+++

0

6

ccddeerr

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

+++

0

7

ccddeerr

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

+++

0

8

ccDEeR₀r

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

9

ccddeerr

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

10

ccDE_eR₂r

+

0

+

0

+

+^w

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

Nt

+++

0

11

CcDEER2R2

+

+^w

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+

0

+++

0

Legenda: +: reação positiva; 0: reação negativa: Nt: não testado; w: reação fraca.

FENÓTIPO DA PACIENTE

D

C

E

c

e

C^w

K

k

Kp^a

Kp^b

Js^a

Js^b

Fy^a

Fy^b

Jk^a

Jk^b

Le^a

Le^b

P1

M

N

S

s

Lu^a

Lu^b

Xg^a

+

0

+

0

+

0

+

0

+

Nt

Com base nos resultados apresentados, assinale a opção que corresponde ao(s) anticorpo(s) que a paciente apresenta.

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2667451 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Hematologia
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Hematologia

A respeito da Leucemia Mieloide Crônica (L.M.C.) em fase blástica, assinale a afirmativa correta.

A

Em pacientes que estavam em uso de Inibidor de Tirosino-Quinase, o prognóstico da LMC que evolui para fase blástica é menos sombrio.

B

Pacientes que vinham usando inibidores de Tirosino-Quinase devem substituir o medicamento que utilizavam por outra droga da mesma classe terapêutica.

C

O Transplante Autólogo de Medula Óssea é a primeira linha de tratamento.

D

Hidroxiureia é um dos tratamentos de escolha.

E

Fotoférese induz boa resposta citológica e molecular.

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2667450 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Hematologia
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Hematologia

Um paciente de 67 anos de idade procura um clínico para se submeter a um check up.

Os exames de laboratório solicitados pelo clínico mostram: hemograma normal; exames que medem a função renal e a função hepática foram normais, assim como o exame de urina tipo I; havia, na dosagem de proteínas séricas, uma inversão da relação albumina/globulina.

O médico solicitou uma eletroforese de proteínas, cujo resultado está mostrado a seguir.

Enunciado 3137104-1

As dosagens séricas de IgG, IgM e IgA e das cadeias leves kappa e lambda, assim como a proteinúria de Bence Jones, foram normais.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é

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2667449 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Hematologia
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Hematologia

Assinale a opção que indica o tratamento recomendado para pacientes com edema de Quincke recidivante e grave.

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2667448 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Hematologia
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Em relação à Doença Hemolítica Perinatal (DHPN), assinale a afirmativa correta.

A

Em gestantes Rh negativo, todos os casos são prevenidos pelo uso de imunoglobulina anti-D até 72 horas após o parto.

B

O anticorpo mais frequentemente envolvido é o anti-e (anti-Rh5).

C

A DHPN por incompatibilidade ABO nunca acontece na primeira gestação.

D

A exsanguineotransfusão após o nascimento está indicada sempre que a bilirrubina do sangue do cordão estiver acima de 2mg/dL.

E

O diagnóstico in vitro de DHPN por incompatibilidade ABO materno-fetal exige a eluição do anticorpo das hemácias do recém-nascido e o teste do eluato contra hemácias A1 e B.

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2667447 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Hematologia
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HematologiaHemoglobinopatias, Anemia falciforme e Talassemias

No que se refere à doença falciforme, assinale a afirmativa correta.

A

Nos primeiros 5 anos de vida do paciente predominam as complicações infecciosas.

B

Anemias agudas causadas pelo Parvovírus B19 são mais comuns após os 18 anos de idade.

C

O sequestro esplênico é sempre tratado com esplenectomia imediata.

D

As síndromes torácicas agudas devem ser tratadas com anticoagulantes.

E

A hidroxiureia (hidroxicarbamida) ajuda a prevenir as crises álgicas, mas está contraindicada em crianças.

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2667446 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Hematologia
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Hematologia

A respeito da Púrpura Neonatal Alo-Imune, analise as afirmativas a seguir.

I. O anticorpo mais frequentemente envolvido é o anti-HPA-1a.

II. A doença pode acontecer já na primeira gestação.

III. O tratamento pode requerer a transfusão intrauterina de concentrados de plaquetas HPA compatíveis.

Está correto o que se afirma em

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2667445 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Hematologia
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HematologiaHemocomponentes e Hemoderivados

Os hemocomponentes obtidos a partir do fracionamento do sangue total precisam cumprir os requisitos estabelecidos pela Portaria nº 5/2017 do Ministério da Saúde.

A respeito das características dos hemocomponentes estabelecidas por esta norma, assinale a afirmativa correta.

A

Os concentrados de hemácias descleucocitados com filtros em linha devem conter, no máximo, 106 leucócitos residuais.

B

O teor mínimo de fibrinogênio em uma bolsa de crioprecipitado é de 150mg.

C

Uma bolsa de plasma fresco congelado não pode ter volume inferior a 150mL e nem teor de fator VIII inferior a 0,5 UI/mL.

D

O grau de hemólise aceitável em um concentrado de hemácias lavadas é < 1,8% da massa eritrocitária.

E

Um concentrado duplo de plaquetas de aférese deve conter, no mínimo, 5 X1011 plaquetas.

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