Nos últimos 30 anos, houve redução em 2/3 da incidência de AVE e óbito em 30 dias após uma endarterectomia carotídea. Em uma análise temporal, a endarterectomia carotídea nunca foi tão segura quanto na atualidade, se realizada em centros com grande volume cirúrgico. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta para a retirada dos clamps vasculares das artérias carótidas ao fim da cirurgia após a confecção do remendo.

A respeito da persistência da artéria ciática, assinale a alternativa que descreve corretamente o exame físico esperado para um paciente assintomático.

As amputações distais são classificadas em dois grupos: as que são realizadas até o nível de separação entre o osso navicular do tálus e o osso cuboide do calcâneo, e as proximais a esse limite. A característica

Em relação à amputação mencionada (representada pela linha 6 da figura anterior), assinale a alternativa correta.

Em regiões de clima quente, como o Brasil, é baixa a adesão à terapia compressiva. Assim, os medicamentos flebotônicos são largamente utilizados como tratamento auxiliar à escleroterapia e à cirurgia de varizes no alívio dos sintomas. Dentre as seguintes opções, são efeitos benéficos dos flebotônicos, EXCETO

O cilostazol é um inibidor seletivo da enzima fosfodiesterase-3 com atividade antiplaquetária reversível, usado principalmente para o tratamento de sintomas de claudicação intermitente causada por doença arterial obstrutiva periférica. Em relação aos efeitos do cilostazol, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Antiagregante plaquetário.

( ) Anticoagulante indireto.

( ) Inibidor da proliferação da musculatura lisa vascular.

( ) Inotrópico positivo.

( ) Vasodilatador e hemorreológico.

Paulo, 54 anos, comparece ao pronto atendimento devido a início de dor súbita e de forte intensidade no membro inferior direito há 2 horas. Hipertenso e ex-tabagista (parou há 6 anos). Ao exame: membro inferior direito pálido, perfusão diminuída e com nível térmico no tornozelo. Apresenta leve parestesia dos pododáctilos e ausência de déficit motor. Membro inferior esquerdo sem alterações, a não ser por pulso poplíteo aparentemente mais amplo que o habitual. Realizado Eco-Doppler de membro inferior direito: aneurisma de artéria poplítea trombosado. Artéria femoral superficial ocluída em terço médio, não sendo observado fluxo nas artérias distais. Encaminhado à sala de hemodinâmica para arteriografia de membro inferior direito: artéria femoral ocluída em transição do terço médio para o terço distal. Artérias poplítea, tronco tibiofibular, tibial anterior e fibular ocluídas. Artéria tibial anterior ocluída em terço proximal, pérvia em segmento isolado no terço médio, porém ocluída em terço distal. Arco dorsal e arco plantar ocluídos.

A respeito desse caso, qual é a conduta mais adequada?

O termo endoleak ou vazamento foi proposto, na década de 1990, para designar a persistência da perfusão no saco aneurismático após o tratamento cirúrgico endovascular dos aneurismas de aorta abdominal (AAA).

A respeito do endoleak apresentado na imagem anterior, assinale a alternativa correta.

Em relação ao trauma vascular, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A laceração total do vaso leva a hemorragia proximal e distal à área da lesão.

II. As fístulas arteriovenosas, causadas pelos traumas penetrantes, comprometem tanto a artéria como a veia, com desvio de fluxo da artéria para a veia.

III. As contusões com pequenas lesões da íntima podem não causar comprometimento hemodinâmico e evoluir para cura espontânea.

IV. Um fator importante a ser analisado é o espasmo arterial reversível, fenômeno que ocorre com maior frequência em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Orlando, 62 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de dor em membro inferior esquerdo de início súbito há 2 horas. Hipertenso e ex-tabagista (parou há 40 anos). Angioplastia coronariana após infarto agudo do miocárdio há 15 anos. Ao exame: membro inferior esquerdo pálido, com diminuição da temperatura ao nível do tornozelo. Cianose móvel distal dos pododáctilos. Apresenta parestesia do antepé e paresia à flexão dos dedos. Pulso femoral 2/3+, pulsos poplíteo e distais ausentes. Membro inferior direito aquecido, com boa perfusão. Pulsos femoral, poplíteo, pedioso e tibial anterior 3/3+.

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a categoria clínica e o tratamento inicial para o caso.

Jorge, 48 anos, queixa-se de lesão muito dolorosa, apesar de pequena, em face lateral do terço distal da perna direita. Hipertenso e tabagista, em uso irregular da medicação. Ao exame: úlcera arredondada, com bordos bem definidos e de aproximadamente 2 cm de diâmetro, próxima do maléolo lateral. Ausência de secreção ou odor, com fundo pálido e amarelado. Pulsos periféricos cheios e simétricos.

Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde à etiologia dessa lesão.