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A investigação de todas as trombofilias conhecidas está indicada em todos os pacientes com episódio de tromboembolismo venoso idiopático e com menos de 50 anos. Apesar do alto custo de todos os testes, estudos vêm demonstrando que existe viabilidade econômica em situações de alto risco. O argumento mais importante a favor da pesquisa das trombofilias é o fato de avaliar o risco x benefício de se manter o anticoagulante oral. Diante do exposto, assinale a alternativa em que a condição justifica a manutenção da anticoagulação por tempo indeterminado.
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As vasculites são envoltas em algum mistério quer pela raridade da maior parte delas, quer pela falta do completo saber da sua fisiopatogenia. Entretanto o seu reconhecimento pode ser feito por características mais ou menos específicas que contribuem para a suspeita.
“Homem magro, tabagista inveterado, normo ou hipotenso arterial e com um perfil psicológico peculiar, geralmente indivíduo agitado e impaciente, irascível, emocional e socialmente instável e profundamente apegado ao vício do tabaco”.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que mais se enquadra nessa descrição
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José Carlos, 64 anos, queixa-se de lesão dolorosa pós-traumática em extremidade do hálux esquerdo há 14 dias. Hipertenso, dislipidêmico e tabagista. Ao exame, ambos os membros inferiores apresentam pulso femoral 3/3+ e pulso poplíteo e distais ausentes. Hálux direito apresenta gangrena seca de sua extremidade. Comparece com o seguinte exame complementar solicitado pelo médico anterior:
Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
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A angiografia é o estudo contrastado dos sistemas vasculares. O desenvolvimento tecnológico de equipamentos e materiais determinou um rápido avanço da técnica cirúrgica endovascular. Entretanto, por tratar-se de um exame invasivo, possui chances de complicação. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta corretamente a complicação local mais comum das angiografias.
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“Na ponta do transdutor, existem dois cristais com propriedade piezoelétrica, isto é, com a capacidade de transformar energia elétrica em sonora, por meio da vibração desses cristais. Um dos cristais emite a onda sonora, e o outro cristal recebe, transformando a frequência recebida em onda sonora audível”. Esse recurso, amplamente utilizado na prática clínica diária do angiologista e do cirurgião vascular, trata-se do
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O exame clínico, cada vez mais, tem sido reduzido ou até abolido durante as consultas médicas. Dessa avaliação reduzida ou inexistente, resultam problemas que vão certamente repercutir na qualidade do atendimento. Por mais que a tecnologia facilite, agilize e economize cada vez mais tempo e torne mais resolutas as necessidades dos pacientes e médicos, nada pode substituir o contato físico de uma boa avaliação clínica. A respeito do exame clínico do paciente vascular, assinale a alternativa correta.
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As complicações metabólicas que se seguem após a revascularização do membro isquêmico possuem implicações muito sérias. São achados frequentes: acidose metabólica, hipercalemia, insuficiência renal por mioglobinúria, além de insuficiência respiratória aguda. Sobre a teoria da isquemia-reperfusão, assinale a alternativa correta.
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As placas ateroscleróticas podem ser estáveis ou instáveis. As instáveis apresentam atividade inflamatória intensa que contribui para a ocorrência de fissuras e extravasamento do material lipídico para o interior da luz do vaso. É a fase dos acidentes cerebrovasculares, agudização das doenças crônicas, oclusão dos membros inferiores, infarto do miocárdio e morte súbita. Diante do exposto, assinale a alternativa que reúne todas as características de uma placa instável.
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A heparina não fracionada (HNF) isolada não tem efeito inibidor da coagulação. Quando administrada por via endovenosa, o seu efeito antitrombótico necessita do cofator
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O bom resultado de uma cirurgia vascular depende do controle proximal e distal em relação à lesão do vaso acometido. O conhecimento da anatomia de determinada região do corpo é um pressuposto para realização de qualquer via de acesso pelos tecidos até o vaso alvo. A respeito da anatomia cirúrgica vascular, assinale a alternativa correta.
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