Um paciente apresenta quadro clínico de zumbido pulsátil unilateral, perda auditiva ipsilateral, disfonia, paralisia de pregas vocais e alterações na mobilidade da língua. Na otoscopia, foi visualizado tumor retrotimpânico avermelhado. Foi aventada a hipótese de paraganglioma jugulotimpânico.

Com relação ao tumor referido no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

O edema de Reinke é o processo inflamatório crônico que acomete difusamente a camada superficial da lâmina própria, levando ao aumento de volume das pregas vocais.

Acerca dessa comorbidade, assinale a alternativa correta.

Um paciente do sexo masculino, com 72 anos de idade, tabagista e portador de diabetes melito tipo 2, queixa-se de otalgia intensa na orelha esquerda, irradiada há cinco meses, associada a otorreia ipsilateral há três meses e sensação de plenitude auricular. Fez uso de amoxicilina com clavulanato, porém não houve melhora dos sintomas.

A otoscopia revelou edema e hiperemia de pavilhão auricular e lesão ulcerada do meato acústico externo e da membrana timpânica, com exposição óssea e grande quantidade de tecido necrótico.

Considerando o provável diagnóstico no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta referente ao câncer de laringe, um dos mais comuns entre os que atingem a região da cabeça e do pescoço.

Quanto à inervação da língua, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para estadiamento de estenose subglótica em adultos e crianças.

Um homem de sessenta anos de idade, com antecedente de uma gastrectomia por úlcera péptica havia dez anos, chegou ao pronto-socorro com intensa dor abdominal e sinais de peritonite difusa, embora se apresentasse normal do ponto de vista sistêmico. Foi indicada laparotomia exploradora, cujos achados foram: sinais de gastrectomia com gastroenteroanastomose e reconstrução em Y de Roux; pequena úlcera gástrica perfurada; e peritonite difusa.

A respeito do achado intraoperatório retratado no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

Um homem de cinquenta anos de idade foi submetido à hemorroidectomia por sangramento. Teve alta hospitalar no 1.º dia pós-operatório, com prescrição de analgésicos e dieta laxativa. Dois dias depois, retornou ao pronto-socorro, por causa de intensa dor pélvica. Foi medicado pelo plantonista com dipirona e anti-inflamatório endovenosos e, assim, houve melhora dos sintomas, tendo sido então orientado a procurar seu médico via ambulatorial. No 5.º dia pós-operatório, chegou para consulta apresentando-se sonolento, taquipneico e taquicárdico. Seu exame físico abdominal mostrou sinais de peritonite. Assim, ele foi encaminhado prontamente à emergência, onde recebeu os primeiros cuidados antes de ser levado para o centro cirúrgico. A laparotomia exploradora revelou peritonite purulenta com grande abscesso de retroperitônio.

No caso clínico acima, as complicações abdominal e pélvica

Um paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, submetido, há dois dias, à cervicotomia para tratamento de abscesso cervical, encontra-se em leito de terapia intensiva sob ventilação mecânica por traqueostomia, necessitando de doses cada vez maiores de drogas vasoativas. Houve aumento dos seus níveis séricos de proteína C reativa e piora da leucocitose. Uma tomografia de pescoço e de tórax realizada mostrou a presença de líquido e de gás no mediastino, além de derrame pleural bilateral (maior à direita).

No caso clínico acima, a melhor conduta, nesse momento, consiste em

Uma mulher de quarenta anos de idade compareceu no pronto-socorro por apresentar aumento do volume abdominal, vômitos e parada na eliminação de flatos e das fezes. Encontrava-se consciente, eupneica, hidratada, corada, com frequência cardíaca de 100 bpm, com tempo de enchimento capilar menor que dois segundos e com pressão arterial de 140 mmHg × 80 mmHg. Seu abdome estava distendido e não apresentava sinais de peritonite. Após estabilização inicial, realizou-se uma tomografia de abdome, que mostrou grande tumor no ovário esquerdo que determina distensão de intestino grosso e delgado. Não havia ascite, linfadenomegalias nem nódulos hepáticos. O tumor era regular, de limites bem definidos, e apresentava plano de clivagem com as estruturas adjacentes.

Nesse caso clínico, a melhor conduta consiste em