Um paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, submetido, há dois dias, à cervicotomia para tratamento de abscesso cervical, encontra-se em leito de terapia intensiva sob ventilação mecânica por traqueostomia, necessitando de doses cada vez maiores de drogas vasoativas. Houve aumento dos seus níveis séricos de proteína C reativa e piora da leucocitose. Uma tomografia de pescoço e de tórax realizada mostrou a presença de líquido e de gás no mediastino, além de derrame pleural bilateral (maior à direita).

No caso clínico acima, a melhor conduta, nesse momento, consiste em