Uma primigesta com idade gestacional de 34 semanas e três dias e antecedente de diabetes tipo 1 faz uso de bomba de insulina, com regime de aplicação de insulina pelo aparelho de acordo com a glicemia registrada na bomba. No momento, está usando, em média, 102 UI de insulina por dia. Controles de glicemia capilar inadequados, com média glicêmica de 162 mg/Dl, sendo que, no jejum, ocorre hipoglicemia e, a partir do almoço, há hiperglicemia diária, com picos atingindo 238 mg/dL. Realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou polidrâmnio (ILA – 338 mm) e peso fetal estimado acima do percentil 97 (4.198 g +/- 10%).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A respeito da assistência ao primeiro período clínico do parto, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com dez semanas de gestação apresenta sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG negativo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de quarenta semanas, com diagnóstico de diabetes gestacional, foi encaminhada ao pronto-atendimento obstétrico para avaliar a possibilidade de interrupção da gravidez. Ao exame físico geral na admissão: PA – 110 x 70 mmHg; altura materna – 1,52 m; peso materno – 96 kg; e IMC – 41,5 kg/m². Exame obstétrico mostrou altura uterina de 41 cm, BCF de 142 bpm, dinâmica uterina ausente e toque vaginal com colo posterior grosso e impérvio. Devido à altura uterina acima do percentil 90 para a idade gestacional, realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único e vivo, apresentação cefálica, BCF rítmico e regular, ILA de 112 mm, placenta anterior e peso fetal estimado de 4.123 g (percentil > 90).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco materno para distócia bisacromial.

Durante o acompanhamento de pré-natal em UBS, uma gestante de 38 anos de idade, secundigesta, com cesariana anterior devido à macrossomia fetal (RN com 4.260 g), apresentou glicemia de jejum de 83 mg/dL na primeira consulta. Tem antecedentes familiares de diabetes mellitus (mãe e avó). Na consulta em que estava com 24 semanas e quatro dias, foi solicitado, pelo obstetra, o exame de curva glicêmica para gestante (TOTG 75 g). No retorno, a gestante relatou não ter realizado o TOTG 75 g, pois o laboratório da prefeitura estava sem insumos para a realização do exame, sem previsão de compra.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma parturiente em período expulsivo foi levada ao pronto-socorro. Ao exame físico, toque vaginal com dilatação total, bolsa rota, feto em apresentação cefálica em plano +2 de De Lee e variedade de posição occípto-direita-transversa (ODT).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta acerca da aplicação de fórceps.

Uma primípara de 38 semanas e dois dias, em trabalho de parto espontâneo, sob analgesia de parto, após uma hora e cinquenta minutos de período expulsivo, apresenta-se com dor abdominal aguda, palidez cutaneomucosa e sangramento vaginal de moderada quantidade. Ao exame físico, pressão arterial de 90 x 40 mmHg, FC de 110 bpm, dinâmica uterina ausente, BCF de 60 bpm e paciente referindo intensa dor abdominal quando o obstetra toca seu abdome para sentir a atividade uterina. Ao toque vaginal, colo com dilatação total, bolsa rota, apresentação cefálica alta e móvel.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma gestante realizou ultrassonografia morfológica com vinte e duas semanas de gravidez. Durante a realização do exame, foi evidenciada a imagem seguinte. O achado ilustrado na imagem foi encontrado isoladamente.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Não é um marco anatômico para a realização de ooforectomia o

Para o tratamento da ITU de repetição, a indicação padrão-ouro é