Uma primigesta com 39 semanas e um dia deu entrada no pronto-atendimento, trazida pelo SAMU, que a buscou em sua residência após chamado dos familiares, pois a paciente apresentou dois episódios convulsivos. Iniciou o acompanhamento pré-natal tardiamente, com vinte e duas semanas, e, durante o acompanhamento, foi diagnosticada com pré-eclâmpsia às trinta e duas semanas, quando sua PA se elevou para 140 x 95 mmHg e teve 0,5 g/L de proteína em amostra de proteinúria de 24 horas. Estava em uso de metildopa 250 mg, de 8/8h. Ao exame físico, encontrava-se em estado pós-comicial, inconsciente; com PA de 180 x 120 mmHg; FC de 98 bpm; altura uterina de 27 cm; tônus uterino normal; dinâmica uterina ausente; BCF de 102 bpm; e toque vaginal com colo longo e impérvio.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com 37 semanas e quatro dias deu entrada no pronto-socorro, referindo quadro de dor abdominal intensa, associada a sangramento vaginal, de início súbito. Ao exame físico: PA – 140 x 100 mmHg; FC – 112 bpm; presença de hipertonia uterina e taquissistolia; BCF de 78 bpm; altura uterina de 33 cm; especular – colo epitelizado, orifício externo puntiforme, presença de sangramento ativo em moderada quantidade por orifício do colo e presença de coágulos no fundo de saco; e toque vaginal – colo posterior, grosso e impérvio.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta com 29 semanas compareceu ao pré-natal com queixa de ferida em região da vulva. Na anamnese, refere não ser o primeiro episódio e que a lesão foi precedida por “coceira no local” e “pequenas bolhas” que, após “estourarem”, se tornaram essa “ferida dolorosa”. Informa ainda que os quadros anteriores ocorreram no mesmo local da vulva e que já apresentou quadro semelhante no lábio. Ao exame físico, observou-se lesão ulcerada, dolorosa, irregular, com fundo esbranquiçado e bordas avermelhadas de aproximadamente 1 cm em região interna de pequeno lábio esquerdo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma tercigesta com duas cesarianas anteriores e idade gestacional de 36 semanas e cinco dias compareceu ao pronto-atendimento obstétrico com queixa de perda de líquido em grande quantidade. Ao exame: PA – 100 x 60 mmHg; FC – 102 bpm; temperatura – 36.2 ⁰C; altura uterina – 31 cm; dinâmica uterina – ausente; BCF – 148 bpm; especular mostrando colo epitelizado e grande quantidade de líquido claro, com grumos finos em fundo de saco; ao toque vaginal – colo posterior, médio, dilatado 3 cm, bolsa rota, feto em apresentação pélvica e variedade de posição SDA.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a classificação de Robson correta.

Uma gestante com dezesseis semanas e quatro dias compareceu ao pronto-atendimento com queixa de “corrimento vaginal” há quatro dias. O teste das aminas foi positivo e o exame especular é ilustrado na figura 1. Após a realização de coloração Gram, o resultado pode ser observado na figura 2.

Figura 1

Figura 2

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma gestante com 36 semanas e quatro dias compareceu ao pronto-atendimento para a realização de uma ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único, cefálico, BCF de 136 bpm, feto com peso estimado de 2.910 g, placenta posterior e oligoidrâmnio (ILA 31 mm e maior bolsão vertical 13 mm).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Com relação ao rastreamento bioquímico de alterações cromossômicas, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de 38 semanas e um dia, sem comorbidades (risco habitual), encontra-se no centro obstétrico em trabalho de período expulsivo há quatro horas, sob analgesia de parto. Ao exame, PA de 110 x 80 mmHg, FC de 92 bpm, altura uterina de 33 cm, dinâmica uterina presente, com quatro contrações de quarenta segundos em dez minutos e BCF de 152 bpm, sem desacelerações. Ao exame de toque vaginal, cervicodilatação total, com bolsa rota, apresentação cefálica defletida de 1.o grau em plano +1 de De Lee há cinco horas e variedade de posição BEA.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Acerca das manifestações clínicas da sífilis na gravidez, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 34 semanas realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou feto único, vivo, cefálico, com anatomia dentro dos limites da normalidade, BCF de 144 bpm, peso estimado de 2.422 g no percentil 53, placenta anterior com espessura normal e líquido amniótico aumentado, com ILA de 289 mm e maior bolsão de líquido de 9,2 cm. Em seu cartão de pré-natal, apresenta tipagem sanguínea A+, sorologias negativas, glicemia de jejum de 87 mg/dL no primeiro trimestre e TOTG 75 g com valores normais com 26 semanas. Realizou dois estudos morfológicos, sem sinais de alterações anatômicas fetais.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.