A origem da dor angustiante, retroesternal, com irradiação para pescoço e ombros, contínua, intensa, associada à inquietação e à mudança constante de posição no leito, é

A respiração que apresenta duas fases, a de apneia e a de hiperpneia, que inicialmente é crescente e posteriormente decrescente e que é frequentemente observada em lesões do centro respiratório ou pela ação de alguns medicamentos o(a)

Um paciente de 62 anos de idade foi admitido no pronto-socorro com síndrome coronariana aguda, com supradesnivelamento de segmento ST de V1 a V6. O paciente foi prontamente encaminhado para a sala de emergência e monitorizado. Os sinais vitais aferidos foram: pressão arterial de 80 x 40 mmHg; frequência cardíaca de 130 bpm; frequência respiratória de 22 ipm; e saturação de 88% em ar ambiente. Ao exame, dor torácica leve, sonolento, com estertores até o terço médio de ambos os hemitóraces sem sinais de desconforto respiratório e com tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Foram realizadas medidas de estabilização hemodinâmica e a terapia de reperfusão escolhida foi a angioplastia primária. A equipe de cardiologia intervencionista do hospital sinalizou que está preparada para realizar o procedimento imediatamente.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta apenas as medidas administradas na sala de emergência, antes do transporte do paciente para realizar a angioplastia.

Um paciente de sessenta anos de idade, com antecedente de tabagismo importante, foi encaminhado ao pronto-socorro pelo SAMU com relato de dor torácica súbita há quinze minutos e sinais clínicos de choque, sem outras alterações ao exame físico. Eletrocardiograma evidenciava apenas taquicardia sinusal. Durante a avaliação na sala de emergência, realizou-se ultrassonografia à beira do leito, descrita abaixo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Uma paciente de 28 anos de idade, em uso de anticoncepcional oral, foi admitida no pronto-socorro com relato de dispneia súbita há três horas, associada à dor em perna direita. Na admissão, apresentava-se sonolenta, com desconforto respiratório leve, hipotensão grave e sinais clínicos de choque. Persistiu com quadro de choque refratário e hipotensão, a despeito de drogas vasoativas. A avaliação complementar na sala de emergência é descrita abaixo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

No que se refere à terapia de conversão no câncer gástrico, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 28 anos de idade, natural de Espinosa (MG), com disfagia progressiva para sólidos há dez anos, acompanhada por perda ponderal de 20 kg, doença de Chagas, diagnosticada aos seis anos de idade, e duas intervenções prévias sobre o esfíncter inferior do esôfago, para tratamento de megaesôfago, obteve a confirmação do diagnóstico de dólico megaesôfago avançado. Optou-se, então, pela realização de esofagectomia trans-hiatal, pela reconstrução com esofagogastroplastia transmediastinal posterior, pela confecção de tubo gástrico e por anastomose cervical, piloroplastia e jejunostomia. O paciente evoluiu com fístula da anastomose cervical no quinto pós-operatório.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta.

Uma paciente de setenta anos de idade, em bom estado geral, com queixa de engasgos e disfagia para sólidos, hipertensa controlada, realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou divertículo a 30 cm da arcada dental superior, enema baritado compatível com saculação no esôfago distal de 36 x 31 mm e manometria esofágica com obstrução ao fluxo da junção esofagogástrica, com padrão hipercontrátil.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

Assinale a alternativa que apresenta uma complicação da doença diverticular pancolônica que não tem indicação de retossigmoidectomia eletiva em um paciente hígido e oligossintomático.

Com relação à doença diverticular, julgue os itens que se seguem.

I. Não há diverticulite no cólon transverso.

II. Os divertículos de ceco podem ser divertículos verdadeiros ou falsos.

III. O principal diagnóstico diferencial da diverticulite cecal é a apendicite aguda.

IV. O divertículo gigante do cólon deve ser tratado com diverticulectomia.

V. O divertículo do reto é habitualmente único e verdadeiro.

Assinale a alternativa correta.