Uma paciente de 28 anos de idade, em uso de anticoncepcional oral, foi admitida no pronto-socorro com relato de dispneia súbita há três horas, associada à dor em perna direita. Na admissão, apresentava-se sonolenta, com desconforto respiratório leve, hipotensão grave e sinais clínicos de choque. Persistiu com quadro de choque refratário e hipotensão, a despeito de drogas vasoativas. A avaliação complementar na sala de emergência é descrita abaixo.
Eletrocardiograma | Taquicardia sinusal com bloqueio de ramo direito. |
Ultrassonografia à beira do leito | Septo interventricular retificado, aumento de ventrículo direito (relação VD:VE > 1). Veia cava distendida. Veia femoral direita preenchida de material hipoecogênico, com perda de compressibilidade. Contratilidade ventricular, pericárdio e campos pulmonares sem alterações. |
Gasometria arterial | Hipoxemia e hiperlactatemia. |
Troponina | Positiva |
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
