Uma paciente de trinta anos de idade, com o diagnóstico de carcinoma espinocelular do colo uterino estádio 1A2, realizou cirurgia e retornou no pós-operatório para avaliação de radioterapia.

Nessa situação hipotética, não é indicação de radioterapia a presença de

Visando detectar possível dificuldade durante o acompanhamento do trabalho de parto de uma primigesta a termo, um médico residente do plantão optou por avaliar os estreitos da bacia com toque vaginal. Assim, em seu toque, mensurou o estreito superior.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a medida por meio da qual a mensuração foi realizada.

Uma gestante realizou sorologia pré-natal de toxoplasmose com doze semanas, obtendo resultado positivo para IgG e IgM. As demais sorologias foram negativas. O médico iniciou espiramicina 3 g/dia e solicitou teste de avidez IgG, realizado à 14.ª semana, cujo resultado foi igual a 65% (alta avidez).

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta médica.

Uma primigesta de 25 anos de idade informou ao seu médico, no acompanhamento pré-natal, que desejava realizar cesárea. Ela não apresentava nenhuma comorbidade nem condição obstétrica adversa. Apesar de o obstetra explicar exaustivamente os benefícios do parto normal e os riscos da cesárea, a gestante se mantinha irredutível.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de 39 semanas foi internada em trabalho de parto após ruptura das membranas ovulares e evoluiu normalmente até a dilatação total. Nesse momento, o vértice da apresentação estava em +2 DeLee e o ponto de reparo fetal, que é o lambda, estava voltado para a iminência ileopectínea esquerda. A situação se manteve da mesma forma por mais de cinquenta minutos, quando se iniciou uma bradicardia fetal persistente.

Nesse caso hipotético, a melhor conduta seria

Uma gestante de 32 semanas apresenta mensuração de líquido amniótico no valor de 28,2 cm.

Nessa situação hipotética, a condição pode estar associada

Uma secundigesta com cesariana anterior interna às 36 semanas foi encaminhada para indução de parto devido a oligoâmnio. Foi realizada a dilatação do colo com sonda de Foley, seguida da administração de ocitocina, quando da expulsão da sonda, momento em que o colo era pérvio para 3 cm e ocorreu a ruptura das membranas espontaneamente. A dilatação evoluiu então para total em quatro horas. Nesse momento, já com a apresentação em +2 de DeLee, a paciente foi colocada em posição ginecológica e solicitou-se que realizasse puxos. Após dez minutos nessa condição, não era possível notar a presença de contrações uterinas, a apresentação encontrava-se em +1 de DeLee e havia sangramento vaginal, dor abdominal e bradicardia fetal (60 bpm).

Nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é de

Uma gestante secundigesta com parto normal anterior realizou pré-natal, detectando, na rotina de exames iniciais, uma tipagem sanguínea B negativo, Du negativo. Seu obstetra verificou a tipagem sanguínea do pai, que é A positivo. Assim, solicitou Coombs indireto no sangue materno, que se demonstrou positivo para anti-D, motivo que lhe fez manter solicitação mensal desse exame. Na 28.ª semana de gravidez, o resultado do Coombs era de 1:32. Foi, então, avaliado, por meio de USG Doppler, o pico sistólico da artéria cerebral média e o resultado foi de 1,1 múltiplo de mediana.

Nesse caso hipotético, a próxima etapa será

Uma gestante de 26 semanas foi diagnosticada com diabetes gestacional após apresentar glicemia de jejum de 84 mg/dL no primeiro trimestre. Esse diagnóstico baseou-se em um teste oral de tolerância à glicose.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o resultado do teste.

Uma primigesta com 33 semanas de gestação procurou o pronto-socorro, referindo perda de líquido por via vaginal. Ao exame, apresentava PA de 100 x 60 mmHg, pulso de 102 bpm, temperatura de 38,6 °C, dinâmica uterina ausente, movimentação fetal presente, colo amolecido e pérvio, 2 cm, e especular com saída de líquido esverdeado pelo orifício cervical. Ao toque vaginal, notou-se colo amolecido, anteriorizado e pérvio para 2 cm, e apresentação cefálica. Cardiotocografia mostrou frequência cardíaca basal de 160 bpm, variabilidade de 15 bpm, acelerações transitórias presentes e ausência de desacelerações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.