Um paciente de 45 anos de idade sofreu acidente moto versus automóvel, chegando ao serviço de emergência com escala de coma de Glasgow de 15, respirando espontaneamente e com pressão arterial de 90 por 50 mmHg. No atendimento inicial, foi identificado que a bacia estava aberta, sendo fixada com lençol, o que resultou em melhora da pressão arterial. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 35 anos de idade, vítima de queda de dez metros de altura, apresentava, na admissão, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial de 60 por 40 mmHg, escala de coma de Glasgow de 3 e um hemotórax à esquerda, que foi drenado com saída de 300 mL, além de múltiplas fraturas de face. No atendimento inicial, foi realizada uma cricotiroidostomia por punção, devido ao insucesso na tentativa de intubação orotraqueal. Quanto aos procedimentos realizados nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 32 anos de idade, etilista e diabético, foi ao serviço com história de vômitos intensos há três dias e evoluiu com dispneia, tosse e febre. Realizou radiografia de tórax, que mostrou derrame pleural esquerdo e enfisema de mediastino. Foi realizada drenagem de tórax, com saída de secreção achocolatada, com resíduos alimentares. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de quarenta anos de idade, vítima de acidente automóvel versus anteparo fixo a 60 km/h, foi levado ao pronto-socorro, pelo resgate, em prancha longa e colar cervical. Apresentava vias aéreas pérvias, com colar cervical, murmúrio vesicular bilateralmente, frequência cardíaca de 97 bpm, PA de 130 x 70 mmHg, boa perfusão periférica, bacia estável, escala de coma de Glasgow de 13, hálito etílico, pequena equimose hipogástrica, sinal do cinto, SVD hematúria franca e dor abdominal discreta. Colocou máscara de O2, acessos venosos e Ringer Lactato 1.000 mL. Radiografia de tórax sem alterações. Radiografia de bacia revelou fratura do ramo isquiopúbico à direita. Tomografia de corpo inteiro mostrou lesão hepática grau I em região de ligamento redondo do fígado, lesão renal grau II à direita, bexiga com enchimento inadequado pelo contraste em fase excretora e grande quantidade de líquido livre abdominal. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico e a conduta a ser adotada.

Uma paciente de 44 anos de idade foi ao hospital com queixa de dor abdominal súbita e de forte intensidade há um dia. Ao exame físico, estava em regular estado geral, afebril, com frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, apresentando defesa muscular à palpação, com abdome em tábua. A radiografia de tórax em pé com cúpulas frênicas evidenciou a presença de um pneumoperitônio. Feito o diagnóstico de abdome agudo perfurativo, a paciente foi submetida a uma laparotomia exploradora. Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de sessenta anos de idade foi ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal associada à distensão abdominal difusa, vômitos e diminuição da eliminação de flatos. Não evacuava há quatro dias. Ao exame físico, apresentou-se em regular estado geral e desidratada. A frequência cardíaca era de 90 batimentos por minuto. O abdome encontrava-se distendido, doloroso difusamente à palpação profunda e sem sinais de peritonite. Apresentava ainda cicatriz de laparotomia mediana em região infraumbilical por histerectomia realizada há cinco anos. Presença de hérnia femoral à direita, dolorosa e não redutível. Foi realizado toque retal, que mostrou ausência de fezes em ampola retal. Radiografias de abdome na posição em pé e deitada apresentavam sinal de empilhamento de moeda e presença de níveis hidroaéreos, sem outras alterações. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 28 anos de idade foi levado ao hospital por colegas, tendo sido vítima de ferimento por arma branca em décimo espaço intercostal esquerdo, linha hemiescapular esquerda. Ausculta pulmonar e radiografia de tórax normais. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto para o paciente.

Uma paciente de 42 anos de idade, com história de dor em hipocôndrio direito e febre há dois dias, apresenta dor à palpação de hipocôndrio direito e sinal de Murphy positivo. Realizou ultrassom de abdome, que demonstrou vesícula de paredes espessadas e confirmou o diagnóstico de colecistite aguda. Para programar uma colecistectomia videolaparoscópica, é necessário definir quando é necessário realizar uma colangiografia no intraoperatório. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, exclusivamente, situações que sejam indicações de colangiografia intraoperatória.

Uma paciente de 62 anos de idade foi ao hospital por dor em hipocôndrio direito e epigástrio, com irradiação para o dorso, acompanhada de vômitos, há dois dias. Ao exame físico, apresentava dor à palpação em epigástrio, com defesa muscular em andar superior do abdome. Realizou dosagem de amilase sanguínea, que se mostrou vinte vezes superior ao valor de referência. Realizou ultrassom de abdome, que mostrou colelitíase. Recebeu o diagnóstico de pancreatite aguda biliar. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta as medidas iniciais a serem adotadas.

Um paciente de dezessete anos de idade foi ao hospital com dor em fossa ilíaca direita há dois dias, acompanhada de febre e inapetência. Ao exame físico, estava desidratado, com dor à palpação e descompressão brusca positiva em fossa ilíaca direita. Feito o diagnóstico de apendicite aguda, ele foi operado por incisão tipo Mc Burney e realizou-se drenagem da cavidade por coto apendicular friável e base larga. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta a respeito do dreno no pós-operatório.