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Um paciente de 44 anos de idade e 1,80 m de altura, vítima de trauma grave do membro inferior esquerdo em acidente motociclístico, chegou ao pronto-socorro com Mangled Extremity Sevirity Score de 10, sem pulso, insensível e sem perfusão capilar. Apresentava cominuição gravíssima, até cerca de 10 cm superior ao maléolo medial.
Nesse caso hipotético, a melhor conduta para o paciente será
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Uma paciente de dezenove anos de idade, com dor na face anteromedial da tíbia, intermitente, dor à palpação e leve edema sobre a área da lesão, apresentou radiografia com lesão lítica e bordas escleróticas de cerca de 1,5 cm. A ressonância magnética não indicou tumoração. Os exames laboratoriais apresentaram ausência de elevação de provas inflamatórias e cultura da lesão negativa após cirurgia de curetagem, que fechou por segunda intenção.
Nessa situação hipotética, o provável diagnóstico da paciente será
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Um paciente de 27 anos de idade, médico, triatleta, apresenta dor no quadril direito de longa data. Já realizou fisioterapia e melhorou o equilíbrio muscular com musculação. Ao exame físico, tem dor para flexão com rotação medial do quadril. Nas radiografias e na ressonância magnética, apresentou um impacto predominantemente tipo Pincer, com sinal do crossover associado ao sinal da parede posterior e uma espinha isquiática proeminente.
Nesse caso hipotético, o tratamento adequado para o paciente será
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Um paciente, com artrose coxofemoral com indicação de artroplastia, foi ao consultório para agendar a cirurgia. O ortopedista solicitou radiografias da bacia para planejar a prótese.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao planejamento.
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Uma paciente jovem, praticante de musculação e corrida, procurou o consultório com queixa de dor no joelho. Observou-se dor retropatelar e a paciente relatou que, por orientação do médico anterior, já realizou fisioterapia e estava fortalecendo o vasto medial, contudo sem melhora da dor. Ao exame físico, apresentou: dor à compressão da patela; tilt patelar passivo negativo; escorregamento patelar medial de um quadrante e lateral de dois quadrantes; e ângulo normal tubérculo-sulco com o joelho fletido a 90º. Após mais algumas sessões de fisioterapia, a dor persiste e agora atrapalha suas atividades de vida diária. A ressonância magnética demonstrou fragmentação e fissuras de cerca de 2 cm, com osteofito lateral da patela.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser realizada.
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Um paciente de dezesseis anos de idade, com dor na região posterior do joelho após sofrer falta em partida de futebol há três meses, apresenta ossificação posterior na região distal do fêmur. Na tomografia computadorizada, apresentou calcificação mais madura no centro da ossificação, sem comunicação com a medula óssea.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais compatível.
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Um atleta profissional de vôlei de dezenove anos teve entorse ao cair sobre o pé de um colega durante o jogo. O técnico, preocupado, o encaminhou ao especialista, já com ressonância magnética, que demonstrava lesão do ligamento fíbulo-talar anterior e pequena lesão condral com menos de 50% da superfície da cartilagem do tálus.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o paciente.
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Um paciente de 62 anos de idade, diabético, em uso de insulina, apresentou-se no ambulatório do posto de saúde com úlcera plantar e foi encaminhado ao serviço de ortopedia. A úlcera apresentava exposição de estruturas profundas, sem exposição óssea, e a radiografia não demonstrou presença de osteomielite.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o paciente.
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