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Uma paciente de oito anos de idade apresenta dificuldade progressiva para subir escadas e caminhar, febre intermitente, lesões de pele eritematosas e descamativas em articulações metacarpofalangeanas e edema de cor violácea em pálpebras há dois meses. Ao exame físico, tem fraqueza muscular de cinturas pélvica e escapular, com reflexos osteotendíneos normais. Foi afastada a hipótese de etiologia infecciosa.

Tendo como base os critérios de Bohan e Peter para a doença descrita nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

 

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A hipotermia neonatal terapêutica, cujos critérios são bem estabelecidos, tem sido indicada para recém-nascidos com insulto hipóxico-isquêmico, apresentando bons resultados. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria.
 

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A fibrose cística é uma doença genética multissistêmica, com incidência estimada no Brasil em um a cada 7.576 dos nascidos vivos. Nas últimas décadas, houve diversos avanços em seu diagnóstico e tratamento. A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.
 

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Uma paciente de nove anos de idade foi internada para investigação de quadro de anemia ferropriva com duração de seis meses e necessidade de várias transfusões sanguíneas. Apresentava também tosse com hemoptise intermitente. Negou febre. Ao exame físico, encontrava-se eupneica, descorada, sem ruídos adventícios na ausculta pulmonar ou outras anormalidades. A radiografia de tórax revelou áreas de opacidade bilaterais. Os autoanticorpos, como FAN, ANCA e anti-membrana basal glomerular, foram negativos. O coagulograma foi normal. O lavado broncoalveolar apresentou predomínio de macrófagos com hemossiderina e pesquisa de BK negativa.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável será

 

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A cânula nasal de alto fluxo tem se mostrado um recurso útil na diminuição das taxas de intubação orotraqueal em pacientes com doenças respiratórias. Em relação a esse aparelho, assinale a alternativa correta.
 

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Após cair de uma laje, um paciente de dez anos de idade foi levado ao hospital com escala de Glasgow de 8, frequência cardíaca de 75 bpm, tempo de enchimento capilar menor que três segundos, pressão arterial de 150 x 90 mmHg e pulsos palpáveis e normais.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que

 

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Um paciente com seis meses de vida chegou ao pronto-socorro com história de diarreia grave há três dias. Encontra-se taquicárdico, desidratado, torporoso, com pulsos finos e tempo de enchimento capilar maior que três segundos. A enfermagem encontrou dificuldade para obter acesso venoso, mas só fez uma tentativa.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

 

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Uma paciente de oito anos de idade, com anemia falciforme, foi internada com história de febre e fadiga há dois dias. Ao exame físico, apresentava palidez, taquipneia, taquicardia, hemoglobina de 4,8 g/dL, leucócitos de 12.000/μL, plaquetas de 145.000/μL, reticulócitos de 0,6% e proteína c-reativa de 1,2 mg/dL.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que

 

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Um lactente com seis meses de vida e diagnóstico de tetralogia de Fallot foi internado com história de crises de hipoxemia frequentes. Logo após sua admissão, começou a apresentar inquietação, taquipneia, piora da cianose, choro incoercível e sudorese fria.

Considerando-se essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

 

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Um lactente com seis meses de vida e antecedente de epilepsia está hospitalizado. O médico plantonista foi chamado para auxiliar no atendimento porque o paciente estava convulsionando há vinte minutos, sob os cuidados do médico residente. Estava recebendo oxigênio. Foram coletados exames (“ponta de dedo” – dextrostix) e afastada a suspeita de hipoglicemia. Já foi administrada uma dose de benzodiazepínico sem sucesso.

Nesse caso hipotético, a conduta mais adequada na sequência do atendimento será administrar

 

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