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A estratégia de ventilação protetora é fundamental para
evitar a Lesão Pulmonar Induzida pelo Ventilador (VILI)
em pacientes com SDRA. Analise as afirmativas a seguir
sobre os parâmetros recomendados para essa
estratégia.
I. O Volume Corrente (Vt) deve ser ajustado para 6 mL/kg de peso predito (e não peso real), podendo ser reduzido para 4 mL/kg se necessário.
II. A Pressão de Platô (Pplat) deve ser mantida abaixo de 30 cmH2O para evitar barotrauma e superdistensão alveolar.
III. A Driving Pressure (Pressão de Distensão), calculada como Pplat menos PEEP, deve ser mantida preferencialmente acima de 20 cmH2O para garantir o recrutamento.
Está correto o que se afirma em:
I. O Volume Corrente (Vt) deve ser ajustado para 6 mL/kg de peso predito (e não peso real), podendo ser reduzido para 4 mL/kg se necessário.
II. A Pressão de Platô (Pplat) deve ser mantida abaixo de 30 cmH2O para evitar barotrauma e superdistensão alveolar.
III. A Driving Pressure (Pressão de Distensão), calculada como Pplat menos PEEP, deve ser mantida preferencialmente acima de 20 cmH2O para garantir o recrutamento.
Está correto o que se afirma em:
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Durante a avaliação da mecânica ventilatória de um
paciente em ventilação mecânica, o fisioterapeuta deve
compreender a função dos músculos respiratórios
principais e acessórios para identificar assincronias ou
falhas no desmame. O diafragma é o principal músculo
inspiratório e sua inervação provém de raízes cervicais
específicas que formam o nervo frênico. Assinale a
alternativa correta que indica as raízes nervosas
medulares responsáveis pela inervação motora do
músculo diafragma.
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No manejo do paciente neurocrítico com hipertensão
intracraniana (HIC), o fisioterapeuta deve estar atento
aos efeitos das manobras respiratórias sobre a
hemodinâmica cerebral. A Pressão de Perfusão Cerebral
(PPC) é um parâmetro vital que deve ser mantido para
evitar isquemia. Assinale a alternativa que apresenta a
fórmula correta para o cálculo da PPC.
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Durante a análise de uma prescrição médica para um
paciente idoso internado com insuficiência renal crônica
em estágio 4, o farmacêutico identifica a prescrição de
Enoxaparina 1mg/kg a cada 12 horas para tratamento de
Trombose Venosa Profunda (TVP). Considerando as
características farmacocinéticas deste fármaco e a
segurança do paciente, o farmacêutico deve realizar uma
intervenção imediata. Assinale a alternativa que indica a
conduta técnica correta a ser sugerida ao prescritor.
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O uso racional de antimicrobianos (Antimicrobial
Stewardship) é a principal ferramenta para combater a
resistência bacteriana no hospital. Acerca das estratégias de "Stewardship", registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) A estratégia de descalonamento (de-escalation) consiste em trocar o esquema empírico de amplo espectro por um de espectro mais reduzido e direcionado, baseando-se nos resultados de culturas.
( ) A auditoria prospectiva com intervenção e feedback é uma estratégia eficaz que envolve a revisão da prescrição pelo farmacêutico ou infectologista no momento da solicitação.
( ) O uso de antibióticos profiláticos deve ser mantido por pelo menos 7 dias no pós-operatório para garantir a erradicação de qualquer bactéria residual.
( ) A restrição de formulário e a pré-autorização são medidas administrativas que visam controlar o uso de antimicrobianos de reserva ou alto custo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) A estratégia de descalonamento (de-escalation) consiste em trocar o esquema empírico de amplo espectro por um de espectro mais reduzido e direcionado, baseando-se nos resultados de culturas.
( ) A auditoria prospectiva com intervenção e feedback é uma estratégia eficaz que envolve a revisão da prescrição pelo farmacêutico ou infectologista no momento da solicitação.
( ) O uso de antibióticos profiláticos deve ser mantido por pelo menos 7 dias no pós-operatório para garantir a erradicação de qualquer bactéria residual.
( ) A restrição de formulário e a pré-autorização são medidas administrativas que visam controlar o uso de antimicrobianos de reserva ou alto custo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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A rastreabilidade de medicamentos no ambiente
hospitalar, garantida por processos adequados de
farmacotécnica e reembalagem, é essencial para a
segurança do paciente. Analise as afirmativas a seguir
sobre esses processos.
I. A unitarização de doses deve manter a integridade das informações do lote original e da validade, gerando um novo código de rastreio interno que vincule à origem.
II. O processo de fracionamento de comprimidos dispensa a necessidade de embalagem primária individualizada, desde que o pote esteja identificado.
III. A tecnologia de código de barras ou datamatrix na beira-leito permite a conferência eletrônica dos "cinco certos" antes da administração.
Está correto o que se afirma em:
I. A unitarização de doses deve manter a integridade das informações do lote original e da validade, gerando um novo código de rastreio interno que vincule à origem.
II. O processo de fracionamento de comprimidos dispensa a necessidade de embalagem primária individualizada, desde que o pote esteja identificado.
III. A tecnologia de código de barras ou datamatrix na beira-leito permite a conferência eletrônica dos "cinco certos" antes da administração.
Está correto o que se afirma em:
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A profilaxia antibiótica cirúrgica é uma medida crucial
para prevenir Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC), e o
farmacêutico deve monitorar a adesão aos protocolos
institucionais. Para garantir a eficácia da Cefazolina na
prevenção de infecções em cirurgias limpas, o momento
da administração da primeira dose é determinante.
Assinale a alternativa correta sobre o tempo ideal de
administração.
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O registro sistemático das intervenções farmacêuticas é
fundamental para demonstrar o valor do serviço de
farmácia clínica e promover a segurança do paciente.
Acerca da classificação e do impacto dessas
intervenções, registre V, para as afirmativas verdadeiras,
e F, para as falsas:
( ) As intervenções farmacêuticas podem ser classificadas como proativas, quando realizadas antes da liberação do medicamento, ou reativas, quando ocorrem após a dispensação ou administração.
( ) Uma intervenção farmacêutica só deve ser registrada nos indicadores de qualidade do serviço se for aceita pelo médico prescritor.
( ) A conciliação medicamentosa é um momento estratégico para identificar discrepâncias e realizar intervenções que previnem erros de medicação na admissão.
( ) O registro da intervenção no prontuário do paciente é vedado ao farmacêutico, devendo ser feito apenas em formulário interno da farmácia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) As intervenções farmacêuticas podem ser classificadas como proativas, quando realizadas antes da liberação do medicamento, ou reativas, quando ocorrem após a dispensação ou administração.
( ) Uma intervenção farmacêutica só deve ser registrada nos indicadores de qualidade do serviço se for aceita pelo médico prescritor.
( ) A conciliação medicamentosa é um momento estratégico para identificar discrepâncias e realizar intervenções que previnem erros de medicação na admissão.
( ) O registro da intervenção no prontuário do paciente é vedado ao farmacêutico, devendo ser feito apenas em formulário interno da farmácia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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A farmacoeconomia aplica princípios econômicos para
avaliar a eficiência de terapias medicamentosas. Sobre
os tipos de estudos farmacoeconômicos, registre V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) A Análise de Custo-Efetividade (ACE) compara os custos e as consequências clínicas de duas ou mais intervenções, medindo o desfecho em unidades naturais de saúde (ex: anos de vida ganhos, mmHg reduzidos).
( ) A Análise de Custo-Utilidade (ACU) utiliza o AVAC (Anos de Vida Ajustados pela Qualidade) como unidade de desfecho, incorporando a preferência do paciente.
( ) A Análise de Minimização de Custos (AMC) é utilizada quando as intervenções comparadas têm eficácia ou resultados clínicos comprovadamente equivalentes.
( ) A farmacoeconomia visa sempre escolher o medicamento mais barato, independentemente do resultado clínico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) A Análise de Custo-Efetividade (ACE) compara os custos e as consequências clínicas de duas ou mais intervenções, medindo o desfecho em unidades naturais de saúde (ex: anos de vida ganhos, mmHg reduzidos).
( ) A Análise de Custo-Utilidade (ACU) utiliza o AVAC (Anos de Vida Ajustados pela Qualidade) como unidade de desfecho, incorporando a preferência do paciente.
( ) A Análise de Minimização de Custos (AMC) é utilizada quando as intervenções comparadas têm eficácia ou resultados clínicos comprovadamente equivalentes.
( ) A farmacoeconomia visa sempre escolher o medicamento mais barato, independentemente do resultado clínico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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Os indicadores de desempenho são métricas essenciais
para o monitoramento da eficiência e qualidade da
farmácia hospitalar. Acerca desses indicadores, registre
V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) O índice de falta de medicamentos (ruptura de estoque) é um indicador crítico de logística que impacta diretamente a continuidade da assistência.
( ) A taxa de intervenções farmacêuticas aceitas reflete a integração da equipe e a efetividade clínica da atuação do farmacêutico.
( ) O giro de estoque mede quantas vezes o inventário foi renovado em um período, sendo desejável que seja o menor possível para evitar trabalho.
( ) A acuracidade do inventário mede a concordância entre o estoque físico contado e o estoque registrado no sistema informatizado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) O índice de falta de medicamentos (ruptura de estoque) é um indicador crítico de logística que impacta diretamente a continuidade da assistência.
( ) A taxa de intervenções farmacêuticas aceitas reflete a integração da equipe e a efetividade clínica da atuação do farmacêutico.
( ) O giro de estoque mede quantas vezes o inventário foi renovado em um período, sendo desejável que seja o menor possível para evitar trabalho.
( ) A acuracidade do inventário mede a concordância entre o estoque físico contado e o estoque registrado no sistema informatizado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
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