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Foram encontradas 720 questões.

195690 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
A síndrome do QT longo tipo 3 é causada por mutações nos genes KCNQ1, as quais resultam na perda de função dos canais de potássio e provocam alteração nas correntes iônicas, com subsequente instabilidade da membrana.
 

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195689 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. O exame físico foi normal. Os resultados da troponina e da CK-MB massa foram normais. O eletrocardiograma com a resolução padrão mostrou o resultado a seguir.

Enunciado 195689-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O mecanismo causador mais provável desse quadro clínico é o espasmo esofágico.
 

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195688 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. O exame físico foi normal. Os resultados da troponina e da CK-MB massa foram normais. O eletrocardiograma com a resolução padrão mostrou o resultado a seguir.

Enunciado 195688-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A hemorragia digestiva alta é a complicação mais frequente em casos semelhantes ao da paciente desse caso clínico.
 

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195687 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. O exame físico foi normal. Os resultados da troponina e da CK-MB massa foram normais. O eletrocardiograma com a resolução padrão mostrou o resultado a seguir.

Enunciado 195687-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

No caso em consideração, é dispensável a realização de endoscopia digestiva alta, sobretudo antes do início do tratamento da paciente.
 

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195686 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma mulher de trinta e dois anos de idade, previamente saudável, procurou atendimento médico, queixando-se de episódio de desconforto retroesternal em queimação, iniciado havia doze horas, que se irradiava, por aproximadamente duas horas, do manúbrio esternal até a base do pescoço. De acordo com a paciente, os referidos sintomas, que aliviavam apenas com a ingestão de água, tinham se iniciado quando ela estava em repouso, trinta minutos após a ingestão de refeição copiosa. Ela se queixou de estresse devido a problemas pessoais no último mês, período em que aumentou a ingestão de doces e chocolate. Nesse mesmo período, o quadro descrito já havia se repetido em outras quatro ocasiões com as mesmas características. Ela negou outros sinais e sintomas, sedentarismo, vícios, antecedentes patológicos ou antecedentes familiares de doença cardiovascular. O exame físico foi normal. Os resultados da troponina e da CK-MB massa foram normais. O eletrocardiograma com a resolução padrão mostrou o resultado a seguir.

Enunciado 195686-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, recomenda-se, como agente de primeira linha, o uso da domperidona antes das principais refeições e ao se deitar.
 

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195685 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma paciente de quarenta anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de dor abdominal importante, parada de eliminação de flatos, abdome pouco distendido e bastante doloroso à palpação superficial difusamente. Ela informou histórico de gastrite, vida sexual ativa, uso de DIU e corrimento vaginal eventual. O quadro clínico, que tinha se iniciado havia três dias com dores abdominais eventualmente acompanhadas de cólicas, tinha piorado com a presença de febre alta, manifestada nas últimas quarenta e oito horas que antecederam a consulta médica.

Nesse caso, o quadro clínico da paciente pode ser compatível com

apendicite aguda complicada, a qual pode ser confirmada por meio da realização de tomografia de abdome total com contraste e que necessita de tratamento cirúrgico de urgência por laparotomia ou videolaparoscopia.
 

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195684 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma paciente de quarenta anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de dor abdominal importante, parada de eliminação de flatos, abdome pouco distendido e bastante doloroso à palpação superficial difusamente. Ela informou histórico de gastrite, vida sexual ativa, uso de DIU e corrimento vaginal eventual. O quadro clínico, que tinha se iniciado havia três dias com dores abdominais eventualmente acompanhadas de cólicas, tinha piorado com a presença de febre alta, manifestada nas últimas quarenta e oito horas que antecederam a consulta médica.

Nesse caso, o quadro clínico da paciente pode ser compatível com

úlcera gastroduodenal perfurada, a qual pode ser confirmada por meio de realização de radiografia de tórax em PA e perfil em pé e que necessita de tratamento cirúrgico de urgência por laparotomia ou videolaparoscopia.
 

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195683 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma paciente de quarenta anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de dor abdominal importante, parada de eliminação de flatos, abdome pouco distendido e bastante doloroso à palpação superficial difusamente. Ela informou histórico de gastrite, vida sexual ativa, uso de DIU e corrimento vaginal eventual. O quadro clínico, que tinha se iniciado havia três dias com dores abdominais eventualmente acompanhadas de cólicas, tinha piorado com a presença de febre alta, manifestada nas últimas quarenta e oito horas que antecederam a consulta médica.

Nesse caso, o quadro clínico da paciente pode ser compatível com

colecistite aguda, a qual pode ser confirmada por meio de realização de hemograma completo e ecografia de abdome superior e que necessita de imediato tratamento antimicrobiano contra bactérias gram-negativas.
 

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195682 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma paciente de quarenta anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de dor abdominal importante, parada de eliminação de flatos, abdome pouco distendido e bastante doloroso à palpação superficial difusamente. Ela informou histórico de gastrite, vida sexual ativa, uso de DIU e corrimento vaginal eventual. O quadro clínico, que tinha se iniciado havia três dias com dores abdominais eventualmente acompanhadas de cólicas, tinha piorado com a presença de febre alta, manifestada nas últimas quarenta e oito horas que antecederam a consulta médica.

Nesse caso, o quadro clínico da paciente pode ser compatível com

doença inflamatória pélvica (DIP) aguda, a qual pode ser confirmada por meio de realização de ecografia transvaginal e cujo tratamento costuma ser frequentemente clínico com antibioticoterapia, inicialmente empírica e, posteriormente, baseada em cultura da secreção vaginal.
 

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195681 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Um paciente de sessenta anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada na emergência com várias escoriações na face e em região toracoabdominal, ingurgitamento jugular, bastante agitado e desorientado, embora estivesse apresentando abertura ocular espontânea. O paciente apresentava, ainda, resposta motora que indicava o local da dor, sudorese importante, taquidispneia e saturação periférica de oxigênio de 88%, mesmo com suporte nasal de oxigênio a 6 L/min.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a escala de coma de Glasgow, o paciente necessita de entubação orotraqueal imediata, a fim de proteger a via aérea e melhorar a oxigenação do sangue.
 

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