Para a análise da videofluoroscopia da deglutição é necessário o conhecimento do padrão de normalidade da anatomia e fisiologia, para que se identifiquem possíveis alterações.

Considerando a divisão didática da deglutição em quatro fases, preparatória, oral, faríngea e esofágica, assinale a afirmativa INCORRETA.

As condições associadas à aspiração em crianças podem ser classificadas em três categorias: anatômicas, neurológicas e gastrointestinais. De acordo com essa classificação, considere os itens abaixo.

I - Anatômicas: síndrome de Pierre Robin, anel vascular, acalasia do cricofaríngeo.

II - Neuromusculares: asfixia perinatal, malformação de Arnold Chiari, paralisia do VII, IX, X e/ou do laríngeo recorrente.

III - Gastrointestinais: fístula traqueoesofágica, dismotilidade esofágica, doença do refluxo gastroesofágico.

Quais apresentam de forma correta a correlação entre categoria e condições?

Em relação à gestão financeira do Sistema Único de Saúde (SUS), a Lei nº 8.080/90 dispõe que, para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada uma combinação de critérios, segundo análise técnica de programas e projetos. Assinale a alternativa que apresenta um desses critérios.

Sobre os deveres do profissional Fonoaudiólogo, assinale a alternativa que NÃO está de acordo com o código de ética desses profissionais.

Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica que, provavelmente, esteja menos associada a risco de desenvolvimento de neoplasias queratinocíticas malignas de pele.

Considere as afirmações abaixo sobre os tumores benignos e malignos de origem melanocítica.

I - A melanose neurocutânea, em pacientes portadores de nevos melanocíticos congênitos gigantes, é mais frequente quando existem lesões-satélite e quando o nevo possui localização axial posterior.

II - As mutações em BRAF ocorrem em aproximadamente 40-60% dos melanomas, nos quais BRAF V600E é a mutação mais frequente.

III - Apenas o melanoma nodular e o melanoma de espalhamento superficial podem ocorrer como variante amelanótica.

Quais estão corretas?

Paciente de 83 anos vem à consulta e relata múltiplas lesões no couro cabeludo, acompanhadas de um pouco de desconforto (dor leve) ao toque ou ao lavar os cabelos. Refere que já existem há, aproximadamente, 10 anos. Com tratamentos que realizou previamente, as lesões amenizavam, porém apareciam novamente após alguns meses. Trabalhou dos 18 aos 43 anos como agricultor. Comenta em especial sobre lesão na “testa” que tem crescimento há três anos. Ao exame dermatológico, observa-se fototipo II, pápulas de base eritematosa, hiperceratóticas no couro cabeludo e faces extensoras dos braços. Na região temporal esquerda, observa-se placa eritematosa, com aspecto crateriforme, de bordas infiltradas, ulcerada e presença de “círculos” ou halos esbranquiçados e de vasos “em grampo”, tortuosos à dermatoscopia, medindo 3cm de diâmetro. O anatomopatológico desta lesão revelou neoplasia maligna de pele pouco diferenciada, com queratinócitos pleomórficos atípicos, agrupados, invadindo derme com espessura de 7mm (mensurável na amostra) compatível com ____________. Em tumores como este, a potencial presença de ____________ e de ____________ pode ser considerada como um dos principais fatores prognósticos para desenvolvimento de metástases.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima.

Sobre as estruturas vasculares dos tumores cutâneos, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os tipos de doenças às respectivas características.

(1) Doença de Bowen

(2) Ceratose actínica facial

(3) Melanoma

(4) Carcinoma basocelular

(5) Acantoma de células claras

( ) Vasos em “glomérulo”

( ) Vasos polimórficos

( ) Vasos “em ponto” distribuídos em linha

( ) Vasos arboriformes

( ) Padrão em “morango”

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Com relação aos achados dermatoscópicos das lesões melanocíticas, assinale a alternativa correta.

Mulher de 36 anos vem à consulta e relata o surgimento de lesões em superfícies extensoras, principalmente, nos cotovelos e joelhos. Refere prurido significativo nas lesões. Ao exame dermatológico apresenta pápulas eritematosas, agrupadas, distribuídas nas localizações descritas acima. Exame anatomopatológico de uma das lesões demonstrou áreas de clivagem subepidérmica com infiltrado neutrofílico. A imunofluorescência direta de pele apresentou depósitos granulares de IgA nas papilas dérmicas. Frente ao caso descrito, assinale a alternativa correta.