Menino de cinco anos, atendido no posto de saúde com queixa de dor e distensão abdominal progressiva surgida há dois dias. Ao exame se apresentava abatido, nauseado, temperatura axilar de 38,2°C, palidez cutânea, dor difusa e distensão abdominal com massa endurecida na fossa ilíaca direita à palpação. Qual a hipótese de diagnóstico mais provável e o exame de imagem que deve ser solicitado imediatamente?

Em relação ao Transplante Autólogo de Medula Óssea, assinale a alternativa correta.

Com relação ao Código de Ética Médica, considere as afirmações abaixo.

I - O médico pode delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica, desde que os tenha orientado adequadamente.

II - O médico deve assumir a responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.

III - O médico pode usar formulários institucionais para atestar, prescrever e solicitar exames ou procedimentos fora da instituição a que pertençam tais formulários, desde que utilize seu carimbo pessoal e que este esteja legível.

IV - É vedado ao médico deixar de encaminhar o paciente que lhe foi enviado para procedimento especializado de volta ao médico assistente e, na ocasião, fornecer-lhe as devidas informações sobre o ocorrido no período em que por ele se responsabilizou.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo sobre psicofármacos.

I - A Agranulocitose caracteriza-se pela diminuição dos glóbulos brancos para menos de 500/mm³. Pode ocorrer com o uso de antipsicóticos de baixa potência.

II - É contraindicado o uso de antipsicóticos de alta potência no tratamento do delirium, pois têm menos efeito anticolinérgico e bloqueio de alfa 1-adrenérgico.

III - Os antipsicóticos não são indicados em casos de sintomas psicóticos ictais, já que seu efeito de diminuição de limiar convulsivante pode exacerbar as convulsões.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo sobre transtornos alimentares.

I - A fisiopatogenia dos transtornos alimentares ainda carece de evidências, mas há indicativos do envolvimento de alteração em grelina, leptina e neuropeptídeo Y.

II - Alterações endocrinológicas encontradas em pacientes com anorexia incluem níveis diminuídos de TSH, com níveis normais de estrogênio e progesterona.

III - Na anorexia nervosa podem ser encontrados diminuição do volume cerebral e aumento de ventrículos. Essas alterações podem retornar à normalidade depois de ser recuperado o peso.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo sobre dependência química.

I - Alguns órgãos e funções são mais tipicamente afetadas pelo uso de substância. Portanto, no abuso do álcool, TGO, TGP, GGT, Hemograma (com foco especial para anemia e aumento do VCM) devem fazer parte de uma rotina mínima de avaliação laboratorial.

II - Fazem parte das ações do Programa de Redução de Danos, a troca e a distribuição de seringas para usuários de drogas injetáveis, a distribuição de cachimbos para usuários de crack e a distribuição de preservativos.

III - Em pacientes usuários de cocaína, o quadro de overdose pode progredir para convulsão do tipo grande mal. A morte, geralmente, está relacionada com acidentes vasculares cerebrais e arritmias cardíacas.

Quais estão corretas?

Acerca do paciente idoso, considere as afirmações abaixo.

I - Ocorre mudança da concentração livre de fármacos no plasma, devido à diminuição de albumina plasmática e do aumento de glicoproteínas.

II - O metabolismo hepático pode encontrar-se diminuído, devido à diminuição do tamanho e do fluxo sanguíneo hepático.

III - Como ocorrem a diminuição de massa muscular e o aumento de tecido adiposo, pode ocorrer uma alteração do volume de distribuição dos psicofármacos.

Quais estão corretas?

Quanto às intervenções farmacológicas no tratamento da insônia, considere as afirmações abaixo.

I - Os agonistas do receptor benzodiazepínicos são a primeira escolha para o tratamento, a curto prazo, da insônia primária. Preferencialmente, são indicados os com meia-vida longa (p.ex.: diazepan, clonazepan, flurazepan).

II - Em ensaio clínico randomizado (ECR), foi demonstrada eficácia e segurança para o uso de agonistas de receptores MT2 apenas no tratamento de insônia primária.

III - Os antidepressivos que apresentam efeito sedativo mais intenso são úteis nos casos de insônia secundária.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo sobre o transtorno do espectro autista (TEA).

I - Estudos de prevalência do TEA mostram que ocorreu um aumento significativo das taxas encontradas nas últimas décadas, passando de 4,5 afetados para cada 100.000 habitantes, no final da década de 60 do século passado, para 9,5 afetados por 100.000 habitantes em estudos mais recentes.

II - Quando são utilizados critérios diagnósticos abrangentes, que incluem formas parciais da síndrome (p.ex.: Síndrome de Asperger), a prevalência do TEA encontra-se na casa de um afetado para 150 indivíduos sem o transtorno.

III - Não houve aumento da prevalência do autismo nas últimas décadas.

Quais estão corretas?

A respeito dos transtornos específicos do aprendizado, é INCORRETO afirmar que são mais comumente diagnosticados em indivíduos que