Analise o traçado da Figura 1 a seguir, considerando que se fez uma manobra diagnóstica no contexto de uma taquiarritmia de complexo QRS estreito:

A partir da Figura 1, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A partir da diretriz europeia de 2022 sobre arritmias ventriculares e prevenção de morte súbita, assinale a alternativa correta a respeito das indicações de implante de cardiodesfibrilador (CDI).

Na prática médica arritmológica, é de suma importância que o paciente seja informado especificamente dos riscos e benefícios intrínsecos às decisões tomadas junto ao seu médico. No contexto de fibrilação atrial, analise as assertivas a seguir:

I. A opção por controle do ritmo deve ser, sempre que possível, adotada. Observou-se no estudo seminal EAST-AFNET 4 (NEJM, 2020) melhora importante de sintomas, apesar de não reduzir mortalidade cardiovascular.

II. Segundo a diretriz europeia de 2024 sobre manejo da fibrilação atrial, para ser indicada ablação transcateter, necessariamente deve haver falha do tratamento antiarrítmico.

III. Segundo a diretriz europeia de 2024 sobre manejo da fibrilação atrial, o sexo feminino deixou de ser critério para a decisão sobre a necessidade de anticoagulação.

Quais estão corretas?

Sobre as canalopatias, assinale a alternativa correta.

Um engenheiro de produção de 45 anos, atuando há 15 anos em uma fábrica de peças metálicas, desenvolve dermatite eczematosa crônica nas mãos e nos antebraços. Sua função envolve a supervisão e, ocasionalmente, a manipulação direta de máquinas de corte e usinagem, que empregam constantemente fluidos metalúrgicos (óleos de corte e refrigeração). Ao investigar a etiologia da dermatite de contato alérgica ocupacional nesse contexto e considerando os alérgenos comumente associados a trabalhadores da produção, qual das seguintes substâncias é um alérgeno frequentemente implicado nas dermatites entre maquinistas e trabalhadores expostos a fluidos metalúrgicos?

Qual é a estratégia considerada de primeira escolha para a prevenção de reações repetidas em pacientes com histórico de hipersensibilidade a meios de contraste radiológico?

Um técnico de montagem de 38 anos, empregado em uma fábrica de componentes eletrônicos de alta precisão, desenvolve um eczema persistente e recalcitrante nas mãos. Suas atividades rotineiras incluem a montagem manual de circuitos, o uso de luvas de proteção para manuseio de peças delicadas e a aplicação de compostos adesivos especializados para garantir uniões duráveis e de alta resistência entre os materiais. Ele também está exposto a fluidos de limpeza para as ferramentas e componentes. Considerando o perfil de alérgenos ocupacionais comuns no setor de produção e manufatura de precisão e a descrição do ambiente de trabalho do paciente, qual alérgeno é mais especificamente implicado na dermatite de contato alérgica em trabalhadores com essas características de exposição?

Um paciente idoso, frequentador de um ambulatório de geriatria, tem apresentado quadros infecciosos de repetição e uma resposta subótima a imunizações recentes. Diante dessa observação clínica comum no envelhecimento, o médico responsável considera o conceito de imunossenescência. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente a imunossenescência e suas consequências principais no contexto da saúde do idoso?

Um paciente necessita de um medicamento biológico essencial para seu tratamento, mas apresentou uma reação de hipersensibilidade prévia a essa medicação. A equipe médica considera a realização de uma DR para possibilitar a continuidade da terapia. Com base nas informações sobre DR a medicamentos biológicos, qual das seguintes alternativas é a mais correta sobre o procedimento?

Uma paciente de 48 anos, em tratamento oncológico com um novo anticorpo monoclonal, desenvolveu anafilaxia de início rápido durante a primeira infusão. Após o manejo da crise e estabilização clínica, a equipe decide pela investigação da hipersensibilidade e, caso indicado, pela Dessensibilização Rápida (DR) para permitir a continuidade do tratamento vital. Dados iniciais apontam para uma reação tipo I, IgE-mediada. Considerando os avanços e as nuances da dessensibilização a fármacos biológicos conforme a literatura especializada, qual das alternativas a seguir é a mais precisa e completa a respeito do procedimento e de seus aspectos diagnósticos ou de manutenção?