Questões do Concurso GHC - FUNDATEC

A propiltiouracila (PTU) é preferida no primeiro trimestre devido ao menor risco de embriopatia, sendo recomendável a troca por metimazol a partir do segundo trimestre.

E

A dosagem de TRAb não é necessária no seguimento da gestante com doença de Graves previamente tratada com iodo radioativo, desde que eutireoidiana ao início da gestação.

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4130558 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Endocrinologia e Metabologia
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EndocrinologiaDiabetesDiabetes Gestacional

Em relação ao diagnóstico e manejo do Diabetes Melito Gestacional (DMG), assinale a alternativa correta.

A

O Teste Oral de Tolerância à Glicose de 75 g (TOTG) deve ser realizado de forma universal apenas entre 28 e 32 semanas de gestação, para reduzir falsos-positivos.

B

A principal indicação para iniciar insulinoterapia no DMG é a presença de cetonúria persistente, independentemente dos níveis glicêmicos de jejum.

C

O controle glicêmico no DMG visa manter glicemia de jejum <105 mg/dL e pós-prandial de 2h <160 mg/dL, conforme critérios atuais da Associação Americana de Diabetes (ADA).

D

A metformina pode ser considerada uma alternativa à insulina em casos selecionados, mas atravessa a placenta e ainda não há evidência robusta sobre segurança em longo prazo.

E

O rastreamento para DMG em gestantes com IMC <25 kg/m² e sem fatores de risco é desnecessário, mesmo em populações com alta prevalência da doença.

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4130557 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Endocrinologia e Metabologia
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EndocrinologiaTireoidite e Tireotoxicose

Em relação ao coma mixedematoso, assinale a alternativa correta.

A

A manifestação clínica predominante é o estado de hipervigilância e tremores finos, reflexo da ativação adrenérgica compensatória à bradicardia e hipotermia.

B

A administração de levotiroxina deve ser feita por via oral, mesmo nos casos graves, pois a biodisponibilidade não se altera significativamente no hipometabolismo.

C

A reposição com glicocorticoides deve preceder a administração de hormônio tireoidiano, devido ao risco de insuficiência adrenal relativa não diagnosticada.

D

A presença de hiponatremia dilucional é incomum no coma mixedematoso e deve levar à investigação de outras causas associadas.

E

O uso de betabloqueadores é indicado de rotina no manejo do coma mixedematoso, a fim de prevenir arritmias ventriculares e hipertensão reativa ao tratamento.

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4130556 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Endocrinologia

Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e manejo da cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.

A

A presença de glicemia inferior a 250 mg/dL exclui o diagnóstico de cetoacidose diabética, mesmo na vigência de acidose metabólica com ânion gap elevado.

B

A infusão precoce de bicarbonato de sódio é recomendada rotineiramente quando o pH for inferior a 7,3, independentemente da reserva respiratória do paciente.

C

A presença de cetonemia com hidroxibutirato predominantemente elevado pode estar presente mesmo na ausência de cetonúria significativa, especialmente em fases iniciais da CAD.

D

A insulina promove a reversão da acidose ao estimular a lipólise e inibir a cetogênese hepática, sendo necessário manter a infusão mesmo após normalização da glicemia, até a resolução da acidose.

E

A reidratação deve ser cautelosa nas primeiras 24 horas, com infusão inicial de solução hipotônica para evitar correções rápidas da natremia.