Sobre a terapia nutricional e o Diabetes Mellitus (DM), analise as assertivas a seguir.

Para tratar episódios de hipoglicemia em adultos, sugere-se o consumo de 15 g de carboidratos. É importante, contudo, selecionar o tipo de carboidrato a ser oferecido. Fontes de carboidratos ricas em proteínas não devem ser consideradas para tratar ou prevenir hipoglicemia em indivíduos com DM tipo 2

PORQUE

A proteína ingerida parece aumentar a insulina sem aumentar as concentrações plasmáticas de glicose. Diante de situações onde há necessidade de aumentar rapidamente a glicemia, carboidratos de rápida absorção, como uma colher de açúcar, são preferíveis.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Embora a desnutrição normalmente esteja vinculada a insegurança alimentar e nutricional, encontradas em situações de pobreza, ela não é o simples resultado dessa insegurança. Considerando os fatores etiológicos da desnutrição, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A infecção não pode ser considerada um agente etiológico da desnutrição.

( ) A desnutrição materna tende a gerar um recém-nascido de baixo peso e de menor comprimento.

( ) Os hábitos alimentares inadequados podem favorecer uma alimentação deficiente, mas não interferem na etiologia da desnutrição.

( ) As doenças não nutricionais, como cardiopatias e nefropatias, podem ser causas de desnutrição secundária.

( ) As experiências adversas da mãe, como solidão, impotência e fatalismo, estão associadas à desnutrição infantil.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Os lipídios, além de serem veículos para vitaminas lipossolúveis e hormônios na circulação sanguínea e no leite materno, estão envolvidos no crescimento intrauterino do feto e contribuem para o desenvolvimento normal da gestação. Ácidos graxos essenciais (AGE) das series ômega 3 e ômega 6, particularmente o DHA, são conhecidos pelo papel essencial no desenvolvimento do cérebro e da retina. Durante a gestação, os valores diários recomendados para os AGE das series ômega-3 e ômega-6 são ______________, respectivamente.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) caracteriza-se pela infiltração gordurosa do fígado (esteatose), que pode ser diagnosticada em exames por imagem, podendo ou não estar associada a alterações necro-inflamatórias e fibrose (esteatoepatite), diagnosticadas pela biópsia hepática, podendo evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular.

A dieta de pacientes com DHGNA deve ser _______________________, tendo como objetivo promover a perda de pelo menos 3% a 5% da massa corporal em seis meses para melhorar a esteatose. Uma perda maior de peso (até 10%) pode ser necessária para melhora da esteatohepatite.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Criança de 2 anos, acima do peso, comparece à Unidade de Saúde da Família acompanhada da avó com história de ritmo intestinal lento no último mês, quando foi iniciado o desfralde e treinamento do uso do sanitário. Apresenta evacuação com intervalos de 5 a 7 dias, com dor, fezes ressecadas e gotas de sangue. Durante a anamnese nutricional, é informado que a mãe morreu no parto, a criança foi alimentada com leite de vaca desde o nascimento, apresentou dificuldade na fase de introdução alimentar, não tem hábito de comer frutas e verduras, e bebe cerca de 1,3L de água/dia.

Considerando as manobras clínicas e nutricionais que podem ajudar a melhorar a obstipação nesse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A ingestão de água é baixa. A avó deve ser orientada a aumentar para, no mínimo, 2 litros/dia.

( ) O nutricionista deve prescrever um laxante à base de lactulose ou óleo mineral para reduzir imediatamente o sofrimento da criança.

( ) A obstipação, nesse caso, pode ser comportamental e estar relacionada ao desfralde, portanto o treinamento do uso do vaso sanitário deve ser pausado até que o problema seja resolvido.

( ) Considerando a ingestão diária recomendada (DRI) de fibras, as crianças nessa idade devem ingerir aproximadamente 19g de fibras ao dia. Para garantir esse aporte, deve-se orientar à família sobre a importância do consumo de frutas, legumes e verduras.

( ) A constipação é, provavelmente, reflexo dos erros alimentares, dentre eles o consumo precoce de leite de vaca, sobre a flora intestinal dessa criança. A família deve ser repreendida pela forma como a nutrição da criança foi conduzida até o momento e alertada para uma possível irreversibilidade do quadro.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), uma dieta inadequada é o principal fator de risco para mortalidade precoce ao redor do mundo. Existem inúmeras intervenções dietéticas propostas para a prevenção e controle da hipertensão arterial, dentre elas, o consumo de alguns alimentos e suplementos alimentares que apresentam evidência de potencial efeito redutor da pressão arterial (PA).

Sobre o efeito desses alimentos e suplementos na redução da pressão arterial, é correto afirmar que

Na Atenção Básica (AB), os cuidados direcionados à Saúde da Mulher devem buscar superar a restrição de realizar tão somente ações programáticas, investindo no desenvolvimento de ações abrangentes de saúde, de acordo com as necessidades de saúde das usuárias (BRASIL, 2016).

Em relação à Saúde da Mulher no âmbito da AB, é correto afirmar que

A Atenção Básica (AB) compreende um “[...] conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde [...]”(BRASIL, 2017, p.2). Nesse contexto, a Estratégia Saúde da Família (ESF) emerge como a estratégia prioritária para expandir e fortalecer a AB.

Sobre a ESF e a AB, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O cuidado centrado na pessoa é uma das diretrizes da AB e aponta para o desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada.

( ) A equipe de Saúde da Família deve ser composta, no mínimo, por médico, enfermeiro, nutricionista, técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS)

( ) Na AB, os Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF) são serviços com unidades físicas independentes, sendo de livre acesso para atendimento individual e coletivo.

( ) A longitudinalidade do cuidado pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

“A vigilância em saúde tem por objetivo a observação e análise permanentes da situação de saúde da população, articulando-se em um conjunto de ações destinadas a controlar os determinantes, riscos e danos à saúde de populações [...] ” (BRASIL, 2010, p.16). Estas ações têm papel fundamental no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), contribuindo para a integralidade do cuidado. Em relação à Vigilância em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A Vigilância em Saúde deve estar inserida na construção das redes de atenção à saúde, coordenadas pela Atenção Especializada.

( ) As ações da Vigilância em Saúde possuem especificidades que as tornam incompatíveis com as práticas das equipes da atenção primária no território.

( ) As ações da Vigilância em Saúde devem estar cotidianamente inseridas em todos os níveis de atenção, abrangendo os serviços de saúde públicos e privados.

( ) Na atenção primária, a Vigilância em Saúde contribui para as ações de planejamento, de maneira a organizar os serviços com ações programadas de atenção à saúde das pessoas.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A utilidade dos sistemas de informação em saúde depende da “[...] disponibilidade de informação apoiada em dados válidos e confiáveis” (BRASIL,2021, p.1). Nesse sentido, o Sistema de informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) emerge como um sistema fundamental, possibilitando aos gestores envolvidos no programa a tomada de decisões baseadas em evidências. Em relação ao Sistema de informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), é correto afirmar que