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Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor em região torácica, associada a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada em região retroestemal e em abdome superior, de inicio agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associado ao quadro de dor no peito. Ao exame tisico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal , PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e Sat02 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.
Disponível em: <https ://www.tuasaude .com/>. Acesso em: 12 nov. 2020.
(Figura ampliada na página 10)
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
De acordo com os sintomas, relatados pelo paciente, de odinofagia e dor torácica, espera-se o acometimento do esôfago proximal.
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Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor em região torácica, associada a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada em região retroestemal e em abdome superior, de inicio agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associado ao quadro de dor no peito. Ao exame tisico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal , PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e Sat02 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.
Disponível em: <https ://www.tuasaude .com/>. Acesso em: 12 nov. 2020.
(Figura ampliada na página 10)
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma complicação muito comum nesse caso é sepse.
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Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor em região torácica, associada a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada em região retroestemal e em abdome superior, de inicio agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associado ao quadro de dor no peito. Ao exame tisico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal , PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e Sat02 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.
Disponível em: <https ://www.tuasaude .com/>. Acesso em: 12 nov. 2020.
(Figura ampliada na página 10)
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento do quadro apresentado é clínico.
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Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor em região torácica, associada a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada em região retroestemal e em abdome superior, de inicio agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associado ao quadro de dor no peito. Ao exame tisico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal , PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e Sat02 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.
Disponível em: <https ://www.tuasaude .com/>. Acesso em: 12 nov. 2020.
(Figura ampliada na página 10)
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse paciente apresenta a cha1nada síndrome de Boerhaave.
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Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque necessita iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma continua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente deve ser orientada no sentido de que, caso haja aumento da dosagem de lamotrigina (altas doses), é necessário que ela utilize métodos de barreira como forma adicional à contracepção.
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Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque necessita iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma continua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma excelente opção terapêutica para essa paciente são pílulas com alta dosagem de etinil estradiol.
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Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque necessita iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma continua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O acetato de medroxiprogesterona de depósito é considerado a primeira opção para a paciente descrita.
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Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque necessita iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma continua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se aconselhar o uso do dispositivo intrauterino para essa paciente.
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Uma paciente de 20 anos de idade comparece à consulta médica porque necessita iniciar o uso de contraceptivo. Relata que tem epilepsia, faz uso de lamotrigina de forma continua e nega outras comorbidades. Nega histórico de trombose venosa profunda ou outras doenças do aparelho cardiovascular em sua família.
A respeito desse caso e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de contraceptivo combinado não interage com a lamotrigina.
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Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em tomo de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observou que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciou os sintomas após exposição à chuva e a vento frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros/dia), e apresentou alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renal normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.
Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/>. Acesso em: 12 nov.2020 .
(Figura ampliada na página 10)
Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A imagem dos raios X de tórax coloca a tuberculose como diagnóstico diferencial.
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