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Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em tomo de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observou que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciou os sintomas após exposição à chuva e a vento frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros/dia), e apresentou alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renal normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.
Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/>. Acesso em: 12 nov.2020 .
(Figura ampliada na página 10)
Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Essa paciente apresenta sinais e sintomas de esquistossomose, tomando-o um dos diagnósticos diferenciais.
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Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em tomo de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observou que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciou os sintomas após exposição à chuva e a vento frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros/dia), e apresentou alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renal normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.
Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/>. Acesso em: 12 nov.2020 .
(Figura ampliada na página 10)
Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O lavado broncoalveolar negativo, no caso descrito, descarta o diagnóstico de câncer de pulmão.
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Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em tomo de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observou que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciou os sintomas após exposição à chuva e a vento frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros/dia), e apresentou alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renal normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.
Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/>. Acesso em: 12 nov.2020 .
(Figura ampliada na página 10)
Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A febre vespertina, nesse caso, é patognomônica de tuberculose e fecha o diagnóstico da paciente mencionada.
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Uma paciente de 45 anos de idade compareceu, acompanhada pela filha, a consulta ambulatorial. Queixa-se de perda de peso (em tomo de 4 kg nos últimos seis meses), febre vespertina e fadiga há mais de 20 dias. Observou que tem trabalhado muito, tem uma fadiga crônica e acha que iniciou os sintomas após exposição à chuva e a vento frio quando voltava do trabalho para casa. Ela informa que é etilista social e tabagista (15 cigarros/dia), e apresentou alguns exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função hepática e renal normais. Os raios X de tórax estão representados na imagem a seguir. O resultado do PPD e o lavado brônquico são negativos.
Disponível em: <http://www.medicinanet.com.br/>. Acesso em: 12 nov.2020 .
(Figura ampliada na página 10)
Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os hábitos de vida dessa paciente podem estar relacionados à queixa de fadiga crônica.
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Um paciente de 40 anos de idade agendou uma consulta em unidade básica de saúde por causa de uma úlcera na perna esquerda, que apareceu há cinco meses. Ele relata que, quando a úlcera surgiu, morava em uma chácara no interior do estado da Bahia. No inicio, era uma lesão parecida com a picada de um inseto, mas depois a úlcera aumentou o tamanho e começou a doer. Atualmente ao examinar, observa-se uma úlcera na perna esquerda, com bordas elevadas e infiltradas, com a presença de secreção amarelada. Na história fa1niliar, a filha está em tratamento para leishmaniose cutânea. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, Sat02 = 97% em ar ambiente, FR = 19 irpm, e o paciente encontra-se anictérico, acianótico, afebril e hipocorado 1+/4+.
Disponível em: <https ://medifoco.com.br/>. Acesso em: 10 nov. 2020
Em relação a esse caso clínico e a sua principal suspeita diagnóstica; e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente descrito deve ser tratado, e após a negativação da reação de Montenegro, pode-se confirmar a alta por cura da doença.
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Um paciente de 40 anos de idade agendou uma consulta em unidade básica de saúde por causa de uma úlcera na perna esquerda, que apareceu há cinco meses. Ele relata que, quando a úlcera surgiu, morava em uma chácara no interior do estado da Bahia. No inicio, era uma lesão parecida com a picada de um inseto, mas depois a úlcera aumentou o tamanho e começou a doer. Atualmente ao examinar, observa-se uma úlcera na perna esquerda, com bordas elevadas e infiltradas, com a presença de secreção amarelada. Na história fa1niliar, a filha está em tratamento para leishmaniose cutânea. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, Sat02 = 97% em ar ambiente, FR = 19 irpm, e o paciente encontra-se anictérico, acianótico, afebril e hipocorado 1+/4+.
Disponível em: <https ://medifoco.com.br/>. Acesso em: 10 nov. 2020
Em relação a esse caso clínico e a sua principal suspeita diagnóstica; e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A melhor forma de prevenção dessa doença é o controle vetorial, a fim de eliminar o reservatório, diagnosticar e tratar precocemente todos os casos e vacinar de acordo com as campanhas de imunização de todo o País.
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Um paciente de 40 anos de idade agendou uma consulta em unidade básica de saúde por causa de uma úlcera na perna esquerda, que apareceu há cinco meses. Ele relata que, quando a úlcera surgiu, morava em uma chácara no interior do estado da Bahia. No inicio, era uma lesão parecida com a picada de um inseto, mas depois a úlcera aumentou o tamanho e começou a doer. Atualmente ao examinar, observa-se uma úlcera na perna esquerda, com bordas elevadas e infiltradas, com a presença de secreção amarelada. Na história fa1niliar, a filha está em tratamento para leishmaniose cutânea. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, Sat02 = 97% em ar ambiente, FR = 19 irpm, e o paciente encontra-se anictérico, acianótico, afebril e hipocorado 1+/4+.
Disponível em: <https ://medifoco.com.br/>. Acesso em: 10 nov. 2020
Em relação a esse caso clínico e a sua principal suspeita diagnóstica; e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Há necessidade de notificação compulsória para o caso mencionado.
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Um paciente de 40 anos de idade agendou uma consulta em unidade básica de saúde por causa de uma úlcera na perna esquerda, que apareceu há cinco meses. Ele relata que, quando a úlcera surgiu, morava em uma chácara no interior do estado da Bahia. No inicio, era uma lesão parecida com a picada de um inseto, mas depois a úlcera aumentou o tamanho e começou a doer. Atualmente ao examinar, observa-se uma úlcera na perna esquerda, com bordas elevadas e infiltradas, com a presença de secreção amarelada. Na história fa1niliar, a filha está em tratamento para leishmaniose cutânea. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, Sat02 = 97% em ar ambiente, FR = 19 irpm, e o paciente encontra-se anictérico, acianótico, afebril e hipocorado 1+/4+.
Disponível em: <https ://medifoco.com.br/>. Acesso em: 10 nov. 2020
Em relação a esse caso clínico e a sua principal suspeita diagnóstica; e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O melhor tratamento para esse caso é o tópico.
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Um paciente de 40 anos de idade agendou uma consulta em unidade básica de saúde por causa de uma úlcera na perna esquerda, que apareceu há cinco meses. Ele relata que, quando a úlcera surgiu, morava em uma chácara no interior do estado da Bahia. No inicio, era uma lesão parecida com a picada de um inseto, mas depois a úlcera aumentou o tamanho e começou a doer. Atualmente ao examinar, observa-se uma úlcera na perna esquerda, com bordas elevadas e infiltradas, com a presença de secreção amarelada. Na história fa1niliar, a filha está em tratamento para leishmaniose cutânea. Ao exame físico, verificam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, Sat02 = 97% em ar ambiente, FR = 19 irpm, e o paciente encontra-se anictérico, acianótico, afebril e hipocorado 1+/4+.
Disponível em: <https ://medifoco.com.br/>. Acesso em: 10 nov. 2020
Em relação a esse caso clínico e a sua principal suspeita diagnóstica; e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A forma mais rápida e com menor custo para confirmar o diagnóstico desse caso clínico é a reação de Montenegro.
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Uma paciente de 45 anos de idade agendou consulta no consultório de clínica médica do hospital universitário, para iniciar o rastreamento de câncer de mama. Ela informa que tem hábitos saudáveis de vida e nega tabagismo , etilismo, comorbidades, bem como uso de medicamentos de uso contínuo. Relata que realiza o autoexame das ina1nas e nunca notou nenhuma alteração. Nunca realizou uma mamografia e tem medo de realizar por causa da exposição á radiação e que isso possa lhe trazer prejuízos. Quanto á história familiar, sua mãe teve câncer de ovários aos 70 anos de idade. O exame clínico das mamas mostra-se normal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pode-se iniciar um programa de rastreamento de câncer de ina1na nessa idade (45 anos de idade) e indicar somente a ressonância nuclear magnética anual, que é o exame padrão-ouro para detecção de câncer de mama.
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