Foram encontradas 120 questões.
Paciente de 30 anos de idade, usuário de cocaína, foi admitido no
box de emergência com quadro de dor abdominal insidiosa em
hipogastro, associada a calafrios há três dias. Ao exame físico, ele
mostrou-se desidratado 1+/4+, corado, afebril. Observaram-se
pressão arterial de 90 mmHg x 50 mmHg, FC: de 102 bpm, FR
de 28 irpm, SatO2 = 92% sem uso de suplementação de2 ,O com
dor à palpação profunda de região hipogástrica com
descompressão brusca positiva. Apresentou-se a seguinte
avaliação laboratorial: gasometria arterial = pH 7.36; HCO3 = 16;
pCO2 = 32 mmHg; PaO2 = 90 mmHg; base excess = -3;
bioquímica = Cr 1.5 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ 4.0 mEq/L;
Mg = 2.0 mEq/L; Ca2+ = 8.4 mg/dL; albumina = 3.5 g/dL;
cloro = 104 mEq/L. A respeito desse caso clínico, julgue os
itens a seguir.
O distúrbio acidobásico existente é uma acidose
metabólica compensada por alcalose respiratória.Provas
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Homem de 40 anos de idade, com relato de cálculos renais
desde a infância, procurou consulta com nefrologista por
alteração de função renal. Foram solicitados exames
laboratoriais, nos quais se observaram Cr sérica = 1.6 mg/dL;
ureia = 60 mg/dL; sódio = 138 meq/L; potássio = 3.0 meq/L;
cloro = 108 meq/L; pH = 7.30; HCO3= 20.1; BE = -3.
Sumário de urina indicou densidade = 1.020 e pH = 6.5. A
tomografia de abdome mostrou rins de dimensões
preservadas com microcálculos bilaterais. De acordo com
esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O tratamento com citrato de potássio auxilia na redução
da formação de cálculos e na recuperação da densidade
mineral óssea e deve ser mantido por toda vida.Provas
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Homem de 40 anos de idade, com relato de cálculos renais
desde a infância, procurou consulta com nefrologista por
alteração de função renal. Foram solicitados exames
laboratoriais, nos quais se observaram Cr sérica = 1.6 mg/dL;
ureia = 60 mg/dL; sódio = 138 meq/L; potássio = 3.0 meq/L;
cloro = 108 meq/L; pH = 7.30; HCO3= 20.1; BE = -3.
Sumário de urina indicou densidade = 1.020 e pH = 6.5. A
tomografia de abdome mostrou rins de dimensões
preservadas com microcálculos bilaterais. De acordo com
esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Doenças como síndrome de Sjogren e doença de Wilson
devem ser investigadas como causas secundárias de
ATR.Provas
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Homem de 40 anos de idade, com relato de cálculos renais
desde a infância, procurou consulta com nefrologista por
alteração de função renal. Foram solicitados exames
laboratoriais, nos quais se observaram Cr sérica = 1.6 mg/dL;
ureia = 60 mg/dL; sódio = 138 meq/L; potássio = 3.0 meq/L;
cloro = 108 meq/L; pH = 7.30; HCO3= 20.1; BE = -3.
Sumário de urina indicou densidade = 1.020 e pH = 6.5. A
tomografia de abdome mostrou rins de dimensões
preservadas com microcálculos bilaterais. De acordo com
esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Acidose metabólica com ânion gap elevado corrobora
com diagnóstico de acidose tubular renal (ATR).Provas
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Homem de 40 anos de idade, com relato de cálculos renais
desde a infância, procurou consulta com nefrologista por
alteração de função renal. Foram solicitados exames
laboratoriais, nos quais se observaram Cr sérica = 1.6 mg/dL;
ureia = 60 mg/dL; sódio = 138 meq/L; potássio = 3.0 meq/L;
cloro = 108 meq/L; pH = 7.30; HCO3= 20.1; BE = -3.
Sumário de urina indicou densidade = 1.020 e pH = 6.5. A
tomografia de abdome mostrou rins de dimensões
preservadas com microcálculos bilaterais. De acordo com
esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Acidose tubular tipo II ou proximal é a provável
etiologia da nefrolitíase.Provas
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Homem de 40 anos de idade, com relato de cálculos renais
desde a infância, procurou consulta com nefrologista por
alteração de função renal. Foram solicitados exames
laboratoriais, nos quais se observaram Cr sérica = 1.6 mg/dL;
ureia = 60 mg/dL; sódio = 138 meq/L; potássio = 3.0 meq/L;
cloro = 108 meq/L; pH = 7.30; HCO3= 20.1; BE = -3.
Sumário de urina indicou densidade = 1.020 e pH = 6.5. A
tomografia de abdome mostrou rins de dimensões
preservadas com microcálculos bilaterais. De acordo com
esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Considerando o pH urinário alto, os cálculos
provavelmente são constituídos de estruvita ou de
fosfato de cálcio.Provas
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Uma paciente de 30 anos de idade portadora de doença renal
policística, com clearance de creatinina de 32 mL/min/1,73 m²,
procurou o consultório médico com quadro de disúria e
polaciúria há dois dias. Fez uso de fosfomicina dose única e
retornou, após uma semana, com dor lombar de forte
intensidade à esquerda e febre. Verificou-se exame de
imagem sugestivo de cisto infectado. Quanto a esse caso
clínico, julgue os itens a seguir.
Se a febre persistir por mais de uma semana de terapia
antimicrobiana adequada, nefrectomia deve ser
considerada.Provas
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Uma paciente de 30 anos de idade portadora de doença renal
policística, com clearance de creatinina de 32 mL/min/1,73 m²,
procurou o consultório médico com quadro de disúria e
polaciúria há dois dias. Fez uso de fosfomicina dose única e
retornou, após uma semana, com dor lombar de forte
intensidade à esquerda e febre. Verificou-se exame de
imagem sugestivo de cisto infectado. Quanto a esse caso
clínico, julgue os itens a seguir.
Agentes lipofílicos como sulfametoxazol-trimetoprima
e fluoroquinolonas devem ser os de escolha no
tratamento de cistos infectados.Provas
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Uma paciente de 30 anos de idade portadora de doença renal
policística, com clearance de creatinina de 32 mL/min/1,73 m²,
procurou o consultório médico com quadro de disúria e
polaciúria há dois dias. Fez uso de fosfomicina dose única e
retornou, após uma semana, com dor lombar de forte
intensidade à esquerda e febre. Verificou-se exame de
imagem sugestivo de cisto infectado. Quanto a esse caso
clínico, julgue os itens a seguir.
Depois de finalizado o tratamento, se houver mais de
três episódios de ITU por ano, está indicada a
quimioprofilaxia com ciprofloxacino por seis meses.Provas
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Uma paciente de 30 anos de idade portadora de doença renal
policística, com clearance de creatinina de 32 mL/min/1,73 m²,
procurou o consultório médico com quadro de disúria e
polaciúria há dois dias. Fez uso de fosfomicina dose única e
retornou, após uma semana, com dor lombar de forte
intensidade à esquerda e febre. Verificou-se exame de
imagem sugestivo de cisto infectado. Quanto a esse caso
clínico, julgue os itens a seguir.
Na abordagem inicial, como opção terapêutica à
fosfomicina, entre os antibióticos de escolha estão
sulfametoxazol-trimetoprima, norfloxacina e cefalexina
de três a cinco dias.Provas
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