Os transtornos categorizados no DSM-V como relacionados a trauma e a estressores precisam, para o seu diagnóstico, da presença clara de um elemento causal muito bem definido: a exposição a um evento potencialmente traumático ou a um estressor grave. O transtorno mais comum e mais estudado desse grupo é denominado transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Analise as afirmativas abaixo.

I. Os traumas complexos são aqueles que envolvem eventos especialmente graves, repetitivos e por período prolongado, podendo ser crônicos. São exemplos: torturas, situações de guerra ou genocídio, escravidão, violência doméstica prolongada e abusos físicos e sexuais em crianças e adolescentes.

II. O TEPT pode acometer qualquer indivíduo adulto, desde que a pessoa seja exposta a um evento traumático, que é definido atualmente como “um evento estressor que poderia gerar sintomas na maioria das pessoas”. Não acomete crianças, devido à sua neuroplasticidade e resiliência.

III. De acordo com o DSM-V, para o diagnóstico de TEPT é necessário haver exposição direta ao episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual. Apenas testemunhar ou saber que o evento ocorreu com pessoas próximas, mesmo que o indivíduo seja exposto repetidamente a detalhes aversivos do evento, não configura TEPT.

IV. Os principais sintomas que podem acometer os indivíduos com TEPT estão agrupados em: sintomas intrusivos (revivescência, sonhos, “flashbacks”); esquiva ou evitação de estímulos relacionados ao trauma; alterações negativas na cognição e no humor; e alterações marcantes na excitação e na reatividade (raiva, comportamento autodestrutivo, sobressaltos, problemas na concentração e no sono).

Estão corretas as afirmativas:

Menina de 12 anos de idade é trazida à Unidade de Emergências devido a sangramento vaginal de grande volume à menarca. Sua hemoglobina é de 9,0 mg/dL. Sobre possíveis diagnósticos, analise as afirmativas abaixo:

I. Disfunção ovulatória.

II. Coagulopatia.

III. Gravidez.

IV. Abuso sexual.

Estão corretas as afirmativas:

Paciente de 43 anos submetida a uma laparoscopia por massa anexial complexa, é admitida na enfermaria proveniente da recuperação anestésica. Apresenta-se sudoreica, com pressão arterial de 70 x 30 mmHg, frequência cardíaca de 138 bpm. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e o manejo imediato mais adequado.

Sobre os critérios para internação de paciente queimado, assinale a alternativa incorreta.

A gripe ceifou muitas vidas durante o processo de atração dos Panará pelos indigenistas da Funai. Analise as alternativas e assinale a incorreta.

As pesquisas afirmam que pessoas que possuem 10 ou mais lesões de um tipo específico de nevus, tem 12 vezes mais chance de desenvolver o melanoma, tipo mais agressivo de câncer da pele. A respeito desse tipo de nevus, assinale a alternativa correta.

Paciente apresenta angioma capilar cutâneo na face, seguindo a topografia do V par craniano. A ressonância magnética mostra hemangiomas cavernosos nas leptomeninges com calcificações intracranianas. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

Paciente em pós-operatório tardio de rinoplastia, com queixas funcionais, dificuldade respiratória, que se exacerba às atividades físicas. Sobre o provável diagnóstico e tratamento, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a classificação de Clark, sobre o melanoma que invade a derme reticular.

A atenção primária à Saúde Indígena é responsável pela condução das atividades de atenção integral à saúde dos povos indígenas, por meio de , e da articulação interfederativa, ou seja, articulação com os demais gestores do SUS para provimento das ações complementares e especializadas.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.