Acerca da angina encontrada na estenose aórtica, analise as afirmativas abaixo.

I. Angina está presente em cerca de um terço desses pacientes, estando associada à doença arterial coronariana em cerca de 50% dos casos.

II. A angina na estenose aórtica, quando da ausência de doença arterial coronariana, ocorre devido ao desbalanço entre oferta e demanda de oxigênio devido a hipertrofia miocárdica e compressão dos vasos coronários.

III. A embolização de cálcio no leito vascular coronariano não pode gerar angina nesses pacientes.

Assinale alternativa correta.

As deformidades congênitas da parede torácica se dividem em dois grupos: as que apresentam supercrescimento das cartilagens e as que apresentam graus variados de aplasia ou displasia. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

A ressecção de metástases pulmonares pode ser feita por diferentes vias de acesso. Em relação à técnica cirúrgica para tratamento destas lesões, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

Leia a frase a seguir a respeito do tratamento das metástases pulmonares de neoplasias malignas:

“Quando o tumor primário está e as metástases pulmonares são confinadas , a resseção de todas as metástases deve ser considerada”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

As tumorações primárias do mediastino englobam um misto de doenças congênitas, inflamatórias e neoplásicas, cada uma com tratamentos cirúrgicos repletos de particularidades. Quanto a estas tumorações, assinale a alterativa incorreta.

A abordagem cirúrgica da traqueia na população pediátrica contém particularidades inerentes à esta faixa etária, o que torna o manejo extremamente desafiador para o cirurgião torácico pediátrico. Quanto à estenose traqueal em crianças, analise as afirmativas abaixo.

I. Nos pacientes pediátricos, a intubação orotraqueal prévia é a principal causa de estenose traqueal, principalmente nos pacientes com antecedente de prematuridade extrema, que permaneceram em intubação prolongada por mais de 30 dias.

II. Nos pacientes com suspeita clínica e tomográfica, estáveis, em ar ambiente, a broncoscopia para confirmação diagnóstica deve ser feita imediatamente antes da traqueoplastia. Portanto, os dois procedimentos devem ser planejados em conjunto, de forma multidisciplinar com a equipe de anestesia.

III. O tubo em T de Montgomery, apesar de requerer uma traqueostomia para implante, é a melhor alternativa para garantir a estabilização da via aérea após uma reconstrução laringotraqueal em crianças mais velhas.

Estão corretas as afirmativas:

Considerando o aumento crescente de sobrevida dos pacientes no ambiente de terapia intensiva, devido a aumento de estratégias terapêuticas disponíveis para doenças graves, tem havido aumento consequente de pacientes em ventilação mecânica com usos de dispositivos de via aérea definitiva e, portanto, em risco para desenvolvimento de estenose traqueal, que pode ser grave e fatal, quando ocasiona oclusão de 70% da luza traqueal ou mais. Quanto ao tratamento da estenose traqueal na emergência, leia as alternativas abaixo e assinale a correta.

Mulher de 53 anos, ex-tabagista, queixa-se de tosse, cefaleia e perda de 14 Kg nos últimos 3 meses. TC de tórax e abdome: massa pulmonar espiculada, em lobo inferior esquerdo, linfonodomegalias mediastinais hilares bilaterais e linfonodomegalias supraclaviculares esquerdas, lesões líticas em corpo vertebral de T8 e de crista ilíaca esquerda, e um nódulo hepático sólido de 2cm. Broncoscopia flexível: lesão vegetante em brônquio principal esquerdo, chegando até a carina principal. Foram realizadas biópsias. Escala de Karnofsky de 80%. Espirometria: VEF1 de 81% e DLCO de 74%. Biópsia endobrônquica e estudo imunohistoquímico: adenocarcinoma acinar. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para este caso no momento.

O Mesotelioma é umas das neoplasias malignas intratorácicas mais raras, e seu tratamento cirúrgico engloba as maiores ressecções possíveis a serem feitas no tórax. Quanto a este tumor, assinale a alternativa correta.

Leia com atenção a sentença a seguir:

“O derrame pleural associado a quadro infecciosos pulmonares deve ser investigado com toracocentese diagnóstica e a conduta a ser tomada depende do volume, pH, glicose do líquido e culturas, sendo que nos derrames , a drenagem torácica é . Já nos derrames fluidos de tamanho moderados com culturas negativas e pH < 7,2, a drenagem pleural .

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.