O tratamento da insuficiência cardíaca tem avançado muito nas últimas décadas. Após a terapêutica clínica otimizada, os dispositivos implantáveis, como o ressincronizador cardíaco e o cardiodesfibrilador implantável, apresentam inúmeros benefícios. Acerca das indicações de implante de ressincronizador cardíaco, assinale a alternativa correta.

Pacientes que se apresentam com suspeita de síndrome coronariana aguda são tipicamente divididos quanto aos achados eletrocardiográficos à admissão para fins de manejo inicial. Acerca dessa ferramenta, assinale a alternativa correta.

A avaliação da veia cava inferior, por meio do ecocardiograma, é uma ferramenta útil no manejo hemodinâmico do paciente. Quanto a essa medida, assinale a alternativa correta.

A estenose pulmonar sem defeito do septo interventricular apresenta duas formas de apresentação: neonatal e pós neonatal, sendo esta última normalmente encontrada sem outras malformações cardíacas. Sobre a estenose pulmonar encontrada no adulto, assinale a alternativa correta.

A estenose mitral é uma valvopatia que suscita preocupação principalmente pelo risco de desenvolvimento de fibrilação atrial e suas respectivas complicações. A respeito dessa valvopatia, assinale a alternativa correta.

A valva aórtica bicúspide é uma condição congênita em que a valva aórtica é composta por duas cúspides ao invés de três. A respeito dessa condição, assinale a alternativa incorreta.

O cateter de Swan-Ganz foi introduzido na medicina na década de 1970, mas até hoje é um dispositivo amplamente utilizado na cardiologia intensiva. Sobre o seu uso na detecção de shunts esquerdadireita, assinale a alternativa incorreta.

Os aneurismas de aorta torácica ocorrem em 5 -10 /100000 pessoas/ano. Os mais comuns são os que acometem a raiz e a aorta ascendente, que tendem a ter uma influência hereditária e se apresentar em pacientes mais jovens, enquanto os da aorta torácica descendente, menos comuns, estão mais relacionados a processo degenerativo e idade avançada. Avalie a coluna da esquerda, em que constam condições hereditárias relacionadas ao aneurisma de aorta, e correlacione com a coluna direita, em que constam as características clínicas dessas condições:

A. Síndrome de Marfan.

B. Síndrome Ehlers-Danlos.

C. Síndrome de Turner.

D. Síndrome Loeys-Dietz.

I. Dissecção de aorta, tortuosidade arterial, hipertelorismo, esclera azulada, pele translúcida, úvula bífida.

II. Válvula aórtica bicúspide, coarctação de aorta, dissecção de aorta, baixa estatura, linfedema.

III. Dissecção aórtica, crescimento excessivo de ossos longos, miopia, grande estatura, pneumotórax.

IV. Dissecção aórtica, ruptura de intestino e útero, pele translúcida, cicatrizes atróficas, pneumotórax, hipermobilidade de pequenas articulações.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta.

A hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de risco modificável para morbidade e mortalidade em todo o mundo. A monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas é recomendada em vários guidelines como o melhor método para diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica.

Acerca dessa metodologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente os limiares atualmente aceitos como diagnóstico de hipertensão arterial, hipertensão arterial diurna e hipertensão arterial noturna.

Os resultados de procedimentos cirúrgicos cardíacos, sejam troca valvar, revascularização do miocárdio ou outro, dependem do manejo no pré, intra e pósoperatório do paciente. Quanto ao manejo no pós-operatório, analise as afirmativas abaixo acerca de controle glicêmico.

I. Analgesia epidural durante a cirurgia cardíaca demonstrou redução da incidência de hiperglicemia no pós-operatório.

II. A morbidade relacionada a hiperglicemia é atribuível a aumento no estresse oxidativo, efeitos antitrombóticos e inflamação.

III. Intervenções no sentido de melhorar o controle glicêmico demonstraram melhores desfechos nesse cenário.

IV. O uso de solução enriquecida com carboidrato no pré-operatório resultou em menores níveis de glicose sérica no pós-operatório.

Assinale a alternativa correta.