Doenças neuromusculares são um desafio em termos de diagnóstico etiológico. Em relação ao diagnóstico diferencial entre Distrofia Muscular de Becker e Distrofia de Duchenne, analise as afirmativas abaixo:

I. A Distrofia Muscular de Becker (DMB) tem uma progressão mais lenta em comparação com a Distrofia de Duchenne (DMD).

II. A DMB tem níveis séricos de CK de 20 a 200 vezes acima do normal.

III. A imunocoloração com anticorpos direcionados contra a terminação carboxila da distrofia, em geral é negativa na DMD.

Assinale a alternativa correta.

Uma família leva ao Neurologista Pediátrico o filho de 2 anos de idade, que apresenta Encefalopatia Epiléptica Severa, com histórico de crises epilépticas prolongadas, com episódios de Estado de Mal Epiléptico. Não foi obtido controle com os fármacos comumente utilizados. As crises tiveram início no primeiro ano de vida. Houve regressão do desenvolvimento neuropsicomotor após o início das crises. Tem como antecedente pessoal ter apresentado crises febris. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes síndromes esse histórico tem como diagnóstico provável.

O recém-nascido (RN) apresenta diversos movimentos que podem ser confundidos facilmente com episódios ictais dessa faixa etária. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo.

I. Movimentos mioclônicos podem ocorrer no início do sono do RN, e podem ser diferenciados de eventos ictais, por ocorrerem apenas durante o sono, não ter correspondência eletroencefalográfica e não ser ativado por estímulos.

II. RN com hidranencefalia ou atelencefalia, pelo comprometimento severo do Sistema Nervoso Central, não podem apresentar crises epilépticas.

III. A Encefalopatia Hipóxico –Isquêmica é a causa mais frequente de crises epilépticas nas primeiras 12 horas de vida.

Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa que corresponde às características de sinal em T1 e T2 (respectivamente) da ressonância magnética nas hemorragias intraparenquimatosa na fase hiperaguda (<24h – oxihemoglobina).

Sobre a Esquizencefalia, assinale a alternativa incorreta.

Paciente de 8 anos, com histórico de febre, cefaléia, crises convulsivas reentrantes e rápida progressão para rebaixamento do nível de consciência. Realizada punção lombar que demonstrou celularidade elevada com predomínio de linfócitos com glicose e proteínas normais. Realizou ressonância magnética do crânio que demonstrou os achados abaixo.

Baseado no caso clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.

A sonolência diurna excessiva (SDE) é um problema comum que é importante reconhecer e resolver. As etapas iniciais do tratamento são geralmente simples e apenas os casos mais avançados exigem encaminhamento para um subespecialista. Sobre a SDE, analise as afirmativas abaixo.

I. A pontuação na escala de sonolência de Epworth acima de 10 sugere sonolência significante.

II. O exame de neuroimagem deve ser pedido em toda investigação de SDE.

III. A presença de cataplexia pode sugerir o diagnóstico de narcolepsia.

IV. O uso da cafeína ao final da tarde é indicado.

Assinale a alternativa correta.

Paciente de 26 anos com epilepsia refratária ao tratamento medicamentoso, submetido à investigação complementar com ressonância magnética do crânio. No momento assintomático.

O provável diagnóstico para o caso é:

Em relação aos tumores cardíacos, assinale a alternativa correta.

Paciente 44 anos, com perda de peso há 2 meses, em investigação de cefaleia, sonolência e crise convulsiva. Caso apresentasse essa imagem (imagem), assinale a alternativa que apresenta qual seria o diagnóstico e conduta adequadas.

Ressonância magnética de crânio