Criança com encurtamento rizomélico dos membros, macrocefalia e características faciais características com protuberância frontal e retrusão do terço médio da face, “mãos em tridente”. Foi avaliada por geneticista que solicitou painel genético para baixa estatura por NGS (Next Generation Sequence) que evidenciou: variante patogênica heterozigótica no FGFR3. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.

Em relação ao papel do médico geneticista, assinale a alternativa incorreta.

Dentre as escalas de preparo do cólon destaca-se a escala de Boston. Assinale a alternativa que apresenta os itens que são considerados nesta classificação.

Paciente com tumor de cabeça e pescoço que evolui com disfagia, necessita de via de acesso para a nutrição enteral durante a terapia neoadjuvante. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção.

Mulher de 78 anos evolui com disfagia, afasia e hemiparalisia decorrentes de um acidente vascular cerebral há 4 semanas. Apesar de tratamento multidisciplinar, não houve melhora na capacidade de deglutição e houve perda ponderal no período. Analise as afirmativas abaixo que apresentam o melhor enteral para esta paciente.

I. Gastrostomia endoscópica percutânea.

II. Passagem de sonda nasogástrica.

III. Passagem de sonda nasoenteral.

IV. Gastrostomia cirúrgica.

Estão corretas as afirmativas:

Homem de 52 anos, com hipertensão portal devido à cirrose hepática de etiologia alcoólica, apresenta história de hematoquezia. Sinais vitais estáveis, com Hb 5.5 g/dL. Endoscopia Digestiva Alta (EDA) evidenciou varizes grau 1, sem sangramento. Na retossigmoidoscopia, evidência de sangramento recente, mas não ativo. Cápsula endoscópica mostrou sangramento ativo em intestino delgado, com dificuldade de identificar a causa e localização. Tomografia computadorizada com varizes em jejuno (ramo da veia mesentérica superior). Com o diagnóstico de sangramento varicoso jejunal, foi submetido à embolização de veia mesentérica superior. Paciente permaneceu estável, sem recorrência de sangramento.

Em relação às causas mais comuns de hemorragia digestiva média para esta faixa etária, de acordo com a Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), assinale a alternativa correta.

As doenças infecciosas do esôfago representam uma importante causa de odinofagia e disfagia. Assinale a alternativa incorreta.

As leveduras do gênero Candida têm grande importância pela alta frequência com que colonizam e infectam o hospedeiro humano. E a candidíase esofágica constitui uma doença que o diagnóstico pode ser feito pelo exame endoscopia digestiva alta. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.

I. A espécie mais comum é a Candida albicans, mas em uma minoria de casos se encontram a Candida glabata e Candida tropicalis.

II. A classificação de Kodsi, realizada por endoscopia digestiva alta, não apresenta correlação com a gravidade clínica. O grau III desta classificação tem como achado a estenose do lúmen esofágico.

III. A terapia sistêmica é recomendada para casos de candidíase esofágica de forma empírica com o fluconazol por 14 a 21 dias. Considerase o tratamento refratário quando não ocorre resposta terapêutica em uma semana e recorrência se um novo episódio de candidíase esofágica ocorrer em um mês após a remissão.

Estão corretas as afirmativas:

As doenças infecciosas do esôfago representam uma importante causa de odinofagia e disfagia. Diante do exposto analise as afirmativas abaixo.

I. O esôfago é o segundo sítio mais comum de infecção por citomegalovírus (CMV) no trato digestivo, sendo o cólon o mais comum.

II. A esofagite por CMV acomete, principalmente, pacientes submetidos a transplante de órgãos, Aids e câncer hematológicos.

III. O herpes simplex infecta as células endoteliais do esôfago mas não pode ser identificado por biópsias, citologia ou cultura.

Estão corretas as afirmativas:

A cápsula endoscópica permite avaliação do intestino delgado, estando indicada, por exemplo, na suspeição de hemorragia digestiva média. A sua principal complicação é a retenção, caracterizada pela permanência do dispositivo por mais de 2 semanas no trato digestório. Sobre as contraindicações ao seu uso, assinale a alternativa incorreta.