Os métodos de proteção do miocárdio mais usados incluem a redução das necessidades metabólicas pela e . Estes métodos incluem a infusão de soluções ricas em na circulação coronariana, para promover a parada quase instantânea do coração, sem consumo de energia. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Algumas substâncias são acrescentadas ao perfusato básico, em pequenas quantidades e com finalidades específicas. São os aditivos ou complementos do perfusato. Sobre o assunto exposto, correlacione os quadros abaixo.

Quadro 1

1) Bicarbonato de Sódio

2) Manitol

3) Albumina

4) Cloreto de Cálcio

5) Glicose hipertônica

Quadro 2

( ) Adição da substancia às soluções do perfusato contribui para manter a pressão osmótica e reduz significativamente a retenção de líquidos no pós-operatório

( ) Usado com a finalidade de prevenir a quelação do Ca++ circulante, quando se adiciona sangue ou plasma ao perfusato.

( ) Mantém a água em circulação, pelo aumento da pressão oncótica. Em pequenas quantidades, reveste a superfície interna dos circuitos e funciona como protetor das plaquetas e outras proteínas do sangue

( ) É um álcool não metabolizável, com propriedades osmóticas, que mantém a pressão coloido-osmótica do perfusato e acentua a diurese, pelo efeito nos túbulos renais. Tem ação importante para contrabalançar os efeitos do aumento do hormônio anti-diurético, que acompanha a perfusão

( ) Usado para tamponar os ácidos das soluções cristaloides, cujo pH oscila em torno de 6,5.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta desta correlação.

Em relação aos principais benefícios da hemodiluição com perfusato cristalóide, durante a circulação Extracorpórea. Analise as afirmativas abaixo e de valores Verdadeiros (V) ou Falso (F).

( ) Redução da viscosidade do sangue.

( ) Contrabalança a vasoconstrição.

( ) Menor uso de sangue homologo e seus derivados.

( ) Menores gradientes térmicos nos tecidos.

( ) Menor destruição celular no sangue.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A circulação extracorpórea compreende o conjunto de máquinas, aparelhos, circuitos e técnicas mediante as quais, se substituem temporariamente, as funções do (s) e , enquanto esses órgãos ficam excluídos da circulação. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Segundo a Resolução COFEN Nº 528/2016 são atribuições do enfermeiro perfusionista:

I. Planejar a previsão, requisição e controle dos materiais e equipamentos utilizados nos procedimentos de circulação extracorpórea, especialmente oxigenadores, circuitos, reservatórios, filtros, cânulas, termômetros, fluxômetros, e demais acessórios.

II. Obter informações no prontuário e com a equipe médica, sobre a história clínica do paciente; verificar a existência de doenças ou condições que possam interferir na execução, ou requerer cuidados especiais com a condução da circulação extracorpórea, tais como diabetes, hipertensão arterial, doenças endócrinas, uso de diuréticos, digitálicos e anticoagulantes.

III. Calcular as doses de heparina para a anticoagulação sistêmica e de protamina, para sua posterior neutralização.

IV. Executar a circulação do sangue e sua oxigenação extracorpórea, após indicação do cirurgião, monitorizar as pressões arteriais e venosas, diurese, tensão dos gases sanguíneos, hematócrito, nível de anticoagulação e promover as correções necessárias.

Estão corretas as afirmativas.