Mulher de 40 anos chega no consultório do Alergista com queixa de dispneia no repouso há 2 meses, associada com sensação de "garganta fechando", sem febre ou qualquer outro sintoma constitucional. Relata que geralmente chega ao Pronto-Socorro e realiza nebulização com Fenoterol, mas que outras vezes passa somente com soro fisiológico. Nega antecedentes pessoais e familiares de atopia. Recentemente, acabou perdendo o emprego e precisou iniciar tratamento com Fluoxetina 40 mg/dia por sintomas depressivos. Ao exame físico: sem alterações dignas de nota. Realizou prick test para aeroalérgenos: todos negativos. Foi solicitado espirometria com broncodilatador, com o seguinte gráfico:

Assinale a alternativa que apresenta qual a principal hipótese diagnóstica.

Menina de 10 anos chega ao Pronto-Socorro Pediátrico devido ao surgimento de caroços no couro cabeludo há 3 semanas. Nega febre, prurido ou trauma locais. Nega outras queixas. Antecedente pessoal: 5 internações prévias por Pneumonia Bacteriana, sendo que a última ocorreu há 6 meses (ocasião na qual apresentou Pneumatocele no Rx tórax). Ao exame físico: presença de 3 abscessos frios no couro cabeludo, facies grosseira com alargamento da ponte nasal, hipermobilidade articular generalizada, dextroescoliose torácica e unhas distróficas nas mãos. Assinale a alternativa correta quanto a principal hipótese diagnóstica.

Com relação às reações de hipersensibilidade e reações alérgicas às vacinas, correlacione os itens das colunas.

I. Reação de Arthus.

II. Síndrome de Guillain-Barré.

III. Dermatite de contato.

IV. Anafilaxia.

A. Reação do tipo I.

B. Reação do tipo II.

C. Reação do tipo III.

D. Reação do tipo IV.

Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre as lacunas.

Os anti-histamínicos são classificados em 2 grupos: primeira e segunda geração. Os primeiros apresentam diversos efeitos colaterais, principalmente por atravessarem a barreira hematoencefálica, provocando efeitos serotoninérgicos e anticolinérgicos. Assinale a alternativa que apresenta o motivo pelo qual seu uso em doenças alérgicas crônicas vem sendo desencorajado.

Recentemente, foi liberado o uso de 2 imunobiológicos para tratamento da Asma Grave pela Farmácia de Alto Custo (SUS) – PCDT. Assinale a alternativa que apresenta estes anticorpos monoclonais.

Paciente de 20 anos relata que após comer yakisoba, iniciou, subitamente, quadro de cefaleia occipital, vermelhidão facial, mal-estar geral e coceira nos lábios. Em relação a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.

Com relação ao Angioedema Hereditário (AEH), assinale a alternativa correta.

Com relação aos Erros Inatos da Imunidade, correlacione os itens das colunas abaixo.

I. Imunodeficiências Humorais.

II. Deficiência de Fagócitos.

III. Imunodeficiências Combinadas.

IV. Deficiência de Complemento.

A) Teste do NBT ou DHR.

B) CH50.

C) Hemograma e reação intradérmica de leitura tardia para antígenos microbianos (ex: candidina).

D) Dosagem sérica de IgA, IgG, IgM e IgE.

Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre as lacunas.

Sobre a Esofagite Eosinofílica, analise as afirmativas abaixo:

I. O achado de > 15 eosinófilos/CGA na biópsia esofágica é suficiente para o diagnóstico.

II. É uma doença de fisiopatogenia complexa, podendo haver participação de aeroalérgenos e alergia alimentar.

III. O tratamento combinado (dietético e farmacológico) é recomendado para todos os pacientes assim que recebem o diagnóstico.

IV. A exclusão de leite de vaca, ovo e trigo é necessária para tratamento de todos os pacientes ao diagnóstico.

Estão corretas as afirmativas:

Lactente de 3 meses é encaminhado ao Alergista devido ao surgimento de raias de sangue vivo nas fezes, de início há 1 semana. O hábito intestinal é de 1 evacuação a cada 3 dias, fezes pastosas, amareladas com grumos, sem produtos patológicos. Mãe conta que criança está em aleitamento materno exclusivo. Nega associação com febre ou qualquer sintoma sistêmico. Está apresentando bom banho pondero-estatural. Tem antecedente familiar relevante para atopia (pai teve asma na infância e irmão de 5 anos tem rinite alérgica). Vacinação em dia. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e conduta.