Leia atenciosamente as afirmações sobre monitoração hemodinâmica invasiva, atribua valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e em seguida assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima para baixo:

( ) É indicada no pré-operatório de alto risco, em politraumatizados e no caso de dúvidas diagnósticas, entre outras.
( ) É contra indicada em pacientes graves com mais de 70 anos.
( ) A punção venosa pode perfurar a artéria pulmonar.
( ) A presença do cateter na artéria pulmonar tem o potencial de lesionar o plexo braquial.
( ) São complicações potenciais: arritmias, enovelamento, danos nos sistemas valvares e perfuração da artéria pulmonar.

A oximetria é um exemplo de monitorização aplicada ao paciente crítico ou potencialmente crítico. Assinale a alternativa correta:

Leia atentamente o caso 2 e em seguida assinale a alternativa correta:

Caso 2: Um paciente de 67 anos, sexo masculino, recém-diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), foi admitido por exacerbação aguda do quadro e dificuldade respiratória. Está fazendo uso de inalador com dosímetro com uma câmara de contensão, no qual está sendo administrado aerossol de albuterol. No segundo tratamento do dia, ele informa que começou a se sentir trêmulo e nervoso cerca de 30 minutos após o tratamento anterior. Ele também observou um tremor quando segurava seu copo de água para beber. A sua frequência de pulso durante esse primeiro tratamento era de 84 batimentos por minuto. Sua avaliação clínica revela que ele encontra-se coerente, apresenta boa coloração, não apresenta diaforese nem sofrimento respiratório. A frequência respiratória é de 16 respirações por minuto e é regular. A frequência de pulso atual é de 82 batimentos por minuto e é regular. A ausculta revela sibilos discretos e roncos esparsos, com pouca alteração em comparação com a ausculta anterior. Você observa um tremor discreto quando ele estende as mãos. Questionado, ele declara que está se sentindo melhor e que a “tremedeira” diminuiu um pouco.

Leia atentamente o caso 1 e em seguida assinale a alternativa correta:

Caso 1: Gestante de 32 semanas, 27 anos, nulípara, com queixa de dor de cabeça occipital e epigástrica persistente, mesmo após administração de analgésicos, relata ganho de peso excessivo na última consulta de pré-natal, edema nas mãos e face, além dos tornozelos. Pressão arterial sistólica de 150 mmHg (milímetros de mercúrio) e diastólica de 100 mmHg (milímetros de mercúrio) em duas medidas, com intervalo de seis horas entre elas e após repousar em decúbito lateral esquerdo. Ultimo ultrassom mostra crescimento fetal uterino normal.

Assinale a alternativa correta sobre a ressuscitação nos serviços hospitalares de emergência:

Leia atentamente as afirmações sobre espirometria. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo :

( ) Tanto as doenças obstrutivas quanto as restritivas podem apresentar capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) reduzidos.

( ) Nas doenças obstrutivas, a pessoa que inspira um pequeno volume, somente poderá expirar um pequeno volume. Todos os volumes são menores que os normais.

( ) Nas doenças restritivas, uma obstrução das vias aéreas alentece o fluxo respiratório e aprisiona o ar nos pulmões.

( ) Para diferenciar o padrão obstrutivo do restritivo, utilize a razão VEF1/CVF.

( ) Pacientes restritivos expiram menos que 70% da CVF no primeiro segundo. Pacientes obstritivos expiram mais que 70% da CVF no primeiro segundo.

A Figura 3 é um exemplo de traçado de eletrocardiograma. Assinale a alternativa correta:

Figura 3: Eletrocardiograma.

Fonte: RAIMUNDO, R. D. Reabilitação cardiovascular e metabólica. São Paulo: Atheneu, 2013. p. 303.

A distinção dos diversos tipos de tosse é essencial para determinar a conduta fisioterapêutica. Assinale a alternativa correta:

As alternativas abaixo descrevem diversos padrões respiratórios. Assinale a alternativa correta:

Leia atenciosamente as afirmações abaixo sobre a fisiopatologia do tromboembolismo pulmonar agudo, atribua Verdadeiro (V) ou Falso (F) e em seguida assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta, de cima para baixo:

I. A localização preferencial dos trombos é nos lobos superiores, entretanto trombos primários tendem a se localizar mais frequentemente no lobo inferior direito. ( )

II. O infarto pulmonar é mais frequente que a embolia, pelo fato de haver suprimento arterial duplo nos pulmões tendo as artérias brônquicas, no nível capilar, uma extensa conexão com a circulação pulmonar, evitando danos teciduais mais intensos. ( )

III. Quando ocorre oclusão maior que 25% do leito vascular, há elevação da pressão pulmonar. Em resposta, o ventrículo direito se dilata para tentar vencer o aumento da pós-carga. Nessa situação, há frequentemente aumento do consumo de oxigênio pelo ventrículo dreito e piora da sua própria perfusão, por compressão dos vasos coronários, secundária a elevação da pressão sistólica do ventrículo direito. ( )

IV. O desvio do septo pulmonar para a direita é outra alteração que também pode acontecer secundariamente ao aumento da pós-carga de ventrículo direito. Associadamente à elevação das tensões pericárdicas contribui com a diminuição da complacência de ventrículo esquerdo (em alguns casos pode acontecer edema agudo dos pulmões). ( )

V. A pós-carga de ventrículo direito pode aumentar ainda mais por vasoconstrição pulmonar causada por mediadores (serotonina, tromboxano A2 e plaquetas do trombos) liberados de forma reflexa. ( )