GBA, masculino 23 anos, vítima de acidente automobilístico moto versus carro, dá entrada na unidade de pronto socorro com PA 80x50mmHg (milímetros de mercúrio) e pulso 126 batimentos por minuto. Após infusão de 2 litros de Ringer Lactato, os sinais vitais se estabilizam. E submetido à tomografia de abdome que evidencia 200ml (mililitros) de líquido livre em cavidade, hematoma em polo superior esplênico e laceração de 6 cm (centímetros) de extensão, por fcm de profundidade em polo inferior. A melhor conduta é:

O escore MELD foi adotado como o critério de gravidade para determinar prioridade para o transplante e a atribuição de órgãos aos pacientes com estágio final doença hepática. Pode-se afirmar que em pacientes cirróticos hospitalizados um escore 240 se associa a uma mortalidade em 3 meses de:

Sobre os hemangiomas hepáticos, assinale a alternativa incorreta:

CSA, masculino 69 anos. No 3o ano de segmento após retossigmoidectomia por adenocarcinoma de reto (T3N1MO) apresenta em tomografia de abdome nódulo hepático de 5 cm em segmento III compatível com metástase e aumento de CEA. Não há sinais de doença metastática em outros órgãos. E submetida à quimioterapia e em tomagrafia de reestadiamento há desaparecimento da lesão e os valores do CEA, retornam aos níveis normais. A conduta mais apropriada é:

Segundo os critérios de Barcelona para segmento dos nódulos hepáticos em pacientes cirróticos, assinale a alternativa incorreta.

FMB, 68 anos, feminina, foi submetida à colecistectomia laparoscópica há 21 dias. O anatomopatológico diagnosticou adenocarcinoma de vesícula biliar com invasão da camada muscular e margem do ducto cístico comprometida. O estadiamento não demonstrou metástases. A melhor conduta é:

AMB, 62 anos com quadro de icterícia e emagrecimento há 3 meses é submetido a colangiografia por ressonância magnética que evidenciou colangiocarcinoma tipo II pela classificação de Bismuth-Corlette. Apresenta bilirrubinas séricas de 25mg/dl, coagulograma e creatinina sem alterações. No estadiamento não há sinais de doença metastática ou acometimento de veia porta ou artéria hepática. A melhor conduta é:

Após 15 dias de uma colecistectomia videolaparoscópica, com colangiografia intra-operatória, sem evidências de coledocolitíase, paciente apresenta abscesso hepático em segmento VI. A causa mais provável dessa complicação é:

Durante uma colecistectomia laparoscópica é notado extravasamento de biles devido a uma lesão no ducto hepático comum de aproximadamente 1 centímetro no sentido transversal, acometendo dois terços da circunferência da via biliar. Assinale a alternativa correta:

Sobre a classificação de Strasberg para as lesões iatrogênicas das vias biliares, assinale a alternativa correta: