Paciente adulto jovem sofreu acidente doméstico com água fervendo (escaldadura) comprometendo todo o membro superior esquerdo, hemiface anterior esquerda do tórax e hemiface anterior esquerda do abdome. Para o cálculo da reposição volêmica que o plantonista deve considerar de área queimada pela regra dos nove será:

Paciente alcoolizado sofreu acidente de carro com trauma de face e deu entrada no PS com grande hemorragia facial, ferimento corto-contuso de língua, suspeita de fratura da maxila, torporoso, dispneico, cianótico e bradicardia. A melhor conduta do socorrista seria:

Paciente com doença pulmonar crônica, tabagista, enfisematoso, deu entrada no PS com história de que após tentar carregar o botijão de gás, teve uma dor torácica aguda à direita com intensa falta de ar. Deu entrada no PS dispneico +++/4+, cianose labial ++/4+. Ausculta pulmonar revelou ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito. RX simples de tórax mostrou uma falta de expansão pulmonar de dois terços do pulmão à direita. Assinale a alternativa que indica a conduta correta para esse paciente:

Paciente portador de cardiopatia dilatada e insuficiência cardíaca congestiva se apresenta com quadro de síndrome dispneica com taquipneia, tiragem intercostal e cianose labial. Exame de imagem torácica mostra extenso derrame pleural no hemitórax direito. Assinale a alternativa que expressa uma condição não adequada para a conduta do caso.

Uma garota de 15 anos sentiu náuseas, vômitos e dor abdominal na fossa ilíaca esquerda, com febre e parada de eliminação de gases e fezes nas últimas quatro horas. Como era portadora de “situs viscerus inversus” isso retardou o tratamento cirúrgico e no ato operatório encontrou-se o apêndice cecal com necrose de ponta e secreção espessa e amarelada na cavidade peritoneal. A sua cirurgia foi classificada como:

De acordo com Critérios Nacionais de Infecções relacionadas à assistência à saúde (2009), leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

A infecção do Sítio Cirúrgico Incisional Profunda (ISC-IP) ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia, ou até um ano, se houver colocação de prótese. Envolve tecidos moles profundos à incisão, como por exemplo, a fáscia e/ou músculos, com pelo menos 1 (um) dos seguintes fatores:

I. Deiscência parcial ou total da parede abdominal ou abertura da ferida pelo cirurgião, quando o paciente apresentar pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: temperatura axilar > 37,8oC, dor ou aumento da sensibilidade local, exceto se a cultura for negativa;

II. Drenagem purulenta de incisão profunda, mas não de órgão ou cavidade.

III. Presença de abscesso ou outra evidência de que a infecção envolva os planos profundos da ferida, identificada em reoperação, exame clínico, histocitopatológico ou exame de imagem; IV. Diagnóstico de infecção incisional profunda pelo médico assistente.

Estão corretas as afirmativas:

Paciente portador de neoplasia de esôfago com disfagia, desnutrido, cardiopata, diabético, metástases hepáticas e risco cirúrgico ASA IV. Foi proposta uma abordagem para o seu tratamento que inclui um procedimento de aporte nutricional. Assinale qual alternativa está mais adequada ao protocolo proposto.

Paciente refere que há cerca de um mês vem apresentando “um caroço” na região da virilha direita que aumenta com o esforço de tossir ou levantar peso. O exame físico deste paciente correto será:

A cirurgia apoia-se em três atos operatórios fundamentais: diérese, hemostasia e síntese. Em relação ao princípio básico da síntese assinale a alternativa que não está associada à qualidade esperada de um fio cirúrgico ideal:

Paciente masculino foi submetido à cirurgia para colocação de prótese de quadril em 2012. Evoluiu sem nenhuma intercorrência pós-operatória. Ele é hipertenso em uso de captopril 25 mg, 3x ao dia, é diabético em uso de metformina 250 mg, 2x ao dia. Neste ano de 2013 começou a apresentar dor na região operada e procurou novamente o ortopedista que indicou a troca da prótese devido a uma infecção no sítio cirúrgico. Considerando o exposto, assinale a afirmativa correta.