O principal mecanismo de resistência às quinolonas é a

Paciente de 81 anos, sexo masculino, internado há dois dias em unidade de terapia intensiva por quadro de pielonefrite complicada com sepse. No momento, em suporte hemodinâmico com noradrenalina na dose de 0,1 mcg/kg/min, e em uso de meropenem. O laboratório de microbiologia entra em contato com o setor para informar os resultados de hemocultura (2 frascos aeróbios) e urina coletados na admissão do paciente, que evidenciaram crescimento da mesma bactéria em todas as amostras, conforme descrito a seguir:
Bactéria isolada: Klebsiella pneumoniae
Teste de Susceptibilidade a Antimicrobianos:




Considerando os dados acima e os princípios de uso racional de antibióticos, a opção mais adequada para seguimento terapêutico é:

Durante uma trilha no Parque Nacional da Tijuca, no Rio de Janeiro, um homem de 43 anos, ao se afastar do caminho demarcado, foi picado no tornozelo esquerdo por animal que desapareceu na folhagem.
Evoluiu com dor intensa no local, acompanhada de edema, eritema e bolhas que se estendiam por toda a perna. Três horas após, ao exame clínico no serviço de emergência, apresentava equimoses em todo o membro inferior esquerdo, sangramento gengival e epistaxe.
Considerando o caso relatado, pode-se assumir que se trata de acidente por

A Portaria GM/MS 5201, de 15 de agosto de 2024, define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública.
Segundo essa Portaria, constituem doenças de notificação imediata às esferas municipal, estadual e federal:

Bebê de 8 meses é atendido em serviço de emergência com febre alta, vômitos e irritabilidade. Na anamnese inicial, os pais negaram doenças prévias, mas relataram “febre muito alta” por ocasião das doses de vacina do segundo mês de vida, razão pela qual decidiram interromper o esquema vacinal do filho. Foi realizada imediatamente a punção lombar para investigação diagnóstica. A bacterioscopia do líquor, pela técnica de Gram, evidenciou a presença de numerosos polimorfonucleares e cocobacilos Gram-negativos.
Com os dados disponíveis desse caso, a indicação adequada é

A terapêutica da malária visa atingir o parasito em pontos-chaves de seu ciclo evolutivo. De forma simplificada, destacam-se como metas: a interrupção da esquizogonia sanguínea, a destruição de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos) e a interrupção da transmissão do parasito, pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametócitos).
Em relação ao uso da primaquina na terapêutica de diferentes espécies de Plasmodium, é correto afirmar que a droga

A incidência da sífilis vem aumentando nos últimos anos, representando hoje um importante problema de saúde pública no Brasil. O tratamento da doença é uma importante ferramenta na quebra de cadeias de transmissão, e depende do seu diagnóstico correto e oportuno. Além de identificada por meio de testes de triagem, a sífilis deve ser considerada como hipótese diagnóstica e investigada em uma miríade de manifestações clínicas.
Quanto às diversas manifestações clínicas da sífilis e seus diferentes estágios, é correto afirmar que

São parasitos de aproximadamente 1 cm de tamanho que habitam a região do duodeno. Possuem uma ampla cavidade bucal, provida de lâminas ou dentes, que lhes permitem aderir à parede do intestino do hospedeiro em busca de alimento (tecido e sangue), promovendo um acentuado quadro de anemia…
(Trecho adaptado do Guia Prático para o Controle das Geo-helmintíases. Ministério da Saúde, 2018.)

O provável agente etiológico e o principal modo de transmissão da helmintíase acima descrita, são, respectivamente,

Paciente de 44 anos, sexo feminino, diagnosticada com infecção pelo HIV há 5 anos, previamente em uso de tenofovir, lamivudina e efavirenz, comparece à consulta após um período prolongado de abandono do tratamento. Relata perda ponderal progressiva e fraqueza nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecida, com candidose oral, mas sem evidências de infecções oportunistas mais graves.
A estratégia de cuidado mais adequada, segundo a orientação do Ministério da Saúde do Brasil, é

A leptospirose é um importante problema de saúde pública no Brasil, e em outros países tropicais em desenvolvimento, devido à alta incidência nas populações que vivem em aglomerações urbanas sem a adequada infraestrutura sanitária e com altas infestações de roedores. Esses fatores, associados às estações chuvosas e às inundações, propiciam a disseminação e a persistência das leptospiras no ambiente.
Em 2024, somente nos três primeiros meses que se seguiram à catástrofe climática, foram confirmados 958 casos de leptospirose no estado do Rio Grande do Sul, com 30 óbitos registrados.
Sobre a leptospirose, é correto afirmar que