L.M, 35 anos, mulher, com índice de massa corporal (IMC) de 33 kg/m² foi diagnosticada com obesidade grau I. Apesar de apresentar o colesterol sistêmico em níveis limítrofes, seu endocrinologista prescreveu sibutramina, um fármaco de ação central que inibe a recaptação de serotonina, noradrenalina e dopamina, além de recomendar acompanhamento nutricional.
Na consulta com a nutricionista, L.M. foi orientada sobre a necessidade de mudança de estilo de vida, sendo informado que o medicamento serviria apenas como coadjuvante no processo de emagrecimento.

Considerando os potenciais efeitos adversos da sibutramina, a nutricionista, durante o acompanhamento, deve monitorar

Os fármacos incretinomiméticos constituem uma classe terapêutica com múltiplas vantagens no tratamento de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), pois auxiliam na regulação da glicemia.

Assinale a opção que indica, corretamente, como eles atuam.

H.F., 28 anos, sem histórico pessoal ou familiar de diabetes, realizou o teste oral de tolerância à glicose com 75 g na 25ª semana de gestação e apresentou valores de glicemia de jejum 100 mg/dL (referência ≤ 92 mg/dL), de 1h de 181 mg/dL (referência ≤ 180 mg/dL)) e de 2h de 155 mg/dL (referência ≤ 153 mg/dL)).
O obstetra então convocou uma equipe multidisciplinar para definir como proceder com H.F.

Considerando as possibilidades de manejo nutricional e comportamental para diabetes gestacional, assinale a opção que indica a estratégia mais adequada para o caso apresentado.

K.G., 30 anos, com 16 semanas de gravidez, em consulta com a obstetra, reclamou que, no último mês, tem se sentindo muito enjoada, com episódios de vômito quase que diários, coceira intensa nas palmas das mãos e plantas dos pés, episódios de diarreia com fezes claras e dor abdominal no lado superior direito. A médica pediu exame de sangue de bilirrubina total e direta, enzimas hepáticas e níveis séricos de colesterol e triglicerídeos, além de ultrassonografia abdominal.
No retorno à obstetra, K.G. foi diagnosticada com colestase intrahepática da gravidez. A obstetra então recomendou suplementação de vitamina A, D, E e K, ácido ursodesoxicólico e hidroxizina. Além disso, recomendou que buscasse um(a) nutricionista para ajuste da dieta.

Sobre o caso narrado, assinale a opção que indica, a orientação correta dada pelo(a) nutricionista.

L.M., 55 anos, sexo masculino, sofreu um infarto agudo do miocárdio. Após sua estabilização e alguns exames, foi submetido a uma cirurgia para a colocação de um stent farmacológico com rapamicina, além de iniciar o uso de ácido acetilsalicílico (100 mg/dia).
Após a intervenção, foi recomendado que L.M. procurasse um(a) nutricionista para ajustes na sua dieta, visando otimizar sua recuperação. Dentre as recomendações feitas pelo nutricionista, foi sugerida a suplementação com ômega-3, especialmente com os ácidos graxos eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA).

Assinale a opção que indica os efeitos benéficos do ômega-3 na saúde cardiovascular.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, mais de 13 milhões de pessoas vivem com Diabetes Mellitus tipo 2 no Brasil, e um dos principais desafios no manejo da doença é a resistência à insulina.
Entre os tratamentos para controlar a glicemia nesses pacientes, destaca-se a dapaglifozina, a glicazida e a insulina regular, mas cada um desses medicamentos pode apresentar diferentes efeitos adversos.

Considerando os tratamentos citados, assinale a opção que indica, corretamente, os efeitos adversos mais comuns.

R.C., 65 anos, do sexo masculino, deu entrada em emergência devido a uma queda. Na emergência, a equipe observou tremores recorrentes do paciente ao iniciar o movimento e, dessa forma, encaminhou-o a seu clínico geral, Dr. Ricardo.
Após uma primeira consulta e uma série de exames, R.C. foi diagnosticado com Parkinson, e Dr. Ricardo recomendou o uso de levodopa junto à carbidopa. Em seguida, R.C. foi avaliado por uma equipe multiprofissional, incluindo um(a) nutricionista.

Sobre o uso da medicação e a dieta, assinale a opção que apresenta, corretamente, as considerações do(a) nutricionista.

A varfarina é um anticoagulante oral amplamente utilizado na prevenção e tratamento de pacientes com trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
Esse fármaco atua impedindo a ativação de alguns fatores de coagulação e, consequentemente, impedindo a formação de trombo.

Considerando esse contexto, assinale a opção que indica os alimentos que o paciente, usando varfarina, deve evitar.

J. P., 45 dias, foi à emergência hospitalar com sangramento nas fezes. Na conversa dos pais com a pediatra, eles relataram que o bebê sente muita cólica, coco líquido e que apresentava um pouco de muco há uns 5 dias.
Na avaliação clínica de J.P. não foi encontrada nenhuma fissura na região anal e no corpo; especialmente no rosto, foram identificadas urticárias e dermatite atópica. A pediatra então sugeriu que a mãe fizesse uma dieta restrita de leite de vaca e que retornasse em 20 dias para reavaliação clínica. Após esse período, o diagnóstico foi confirmado e foi recomendado aos pais que procurassem um(a) nutricionista.

Sabendo que J.P. possui um diagnóstico de alergia à proteína do leite de vaca, assinale a opção que apresenta a justificativa correta para o procedimento adotado.

Em sua consulta mensal, M.L, mulher de 35 anos, queixou-se de fadiga, palidez e dificuldade de concentração. Seu nutricionista pediu então um exame de sangue e, após avaliação, a paciente foi diagnosticada com anemia megaloblástica por carência de vitamina B12. Foi prescrita a reposição oral diária com meticobalamina.
Após o acompanhamento semestral da reposição, os níveis séricos de vitamina B12 não aumentaram, sugerindo que a paciente tem anemia perniciosa.

Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o que a equipe de nutrição clínica decidiu administrar.