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A Comissão Intergestores Tripartite – CIT, atua no âmbito da União, sendo vinculada para efeitos administrativos e operacionais
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Com base no caso clínico a seguir, responda a questão.
“Paciente de 58 anos, psiquiátrico, etilista de longa data, deu entrada na emergência do hospital com quadro de embriaguez. Na escala de Glasgow, apresentou pontuação 2 na abertura ocular, 4 na resposta motora e 2 na resposta verbal. Após alguns minutos iniciou com quadro de vômitos no qual broncoaspirou e foi necessária a intubação emergencial. Após o segundo dia, o paciente apresenta piora do quadro pulmonar, evoluindo para SARA e estando ventilado em PCV, VC: 380 ml, PEEP: 8 cmH2O, FR: 12 rpm, Tinsp: 1,3 seg, Pplatô: 40 cmH2O, FiO2: 85%, Pressão de pico: 42 cmH2O. Gasometria arterial: pH: 7,1; PCO2: 82 mmHg; PO2: 65 mmHg; HCO3: 24 mEq/L.”
Pelo diagnóstico de SARA neste paciente, a doença pode ser classificada em
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A regulagem da FiO2 e da FR no ventilador mecânico deve respeitar a analise gasométrica da PaO2 e PaCO2. São considerados como valores normais de PaO2 e PaCO2 para o RN pré-termo e termo, respectivamente,
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Os comportamentos normais da sucção do neonato ao ser amamentado são descritos de modo sintetizado por FELÍCIO (2010). Assinale a alternativa que NÃO faz parte desses comportamentos descritos pela autora.
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O sistema ABO é considerado o mais importante na medicina transfusional. A realização de provas direcionadas à tipagem ABO e ao sistema Rh e do teste de Coombs é de suma importância para prevenir reações hemolíticas transfusionais. Sobre as provas para verificação desses sistemas sanguíneos, assinale a alternativa correta.
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“As coagulopatias hereditárias são doenças hemorrágicas resultantes da deficiência quantitativa e/ou qualitativa de uma ou mais proteínas plasmáticas (fatores) da coagulação” (BRASIL. Manual de atendimento odontológico a pacientes com coagulopatias hereditárias, 2008). Embora deva-se ter um cuidado especial para o atendimento desses pacientes, vários procedimentos podem ser realizados sem a necessidade de reposição de fatores de coagulação. Assinale a alternativa que contém um procedimento que requer a reposição dos fatores de coagulação.
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Uma bebê de 14 meses foi trazida por sua mãe com queixa de febre (38,5-39°C) desde a madrugada, a qual ela acreditava ser causada pela erupção dos elementos 51 e 61, já que havia passado por consulta médica de rotina no dia anterior e estava tudo bem com a criança. Sua crença vinha do fato da região em questão estar inchada e ela ter percebido uma espécie de “bolha” recobrindo a região do elemento 51, com um conteúdo esbranquiçado que pouco tempo antes da consulta foi liberado e a “bolha” diminuiu muito. Apesar disso, não há indícios de que a criança sinta dor ou incômodo na região, já que, segundo a mãe, ela está se alimentando normalmente e não está levando a mão ao local. Neste caso, pode-se afirmar que a febre
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Mulher, 44 anos, 1,65m de altura, 80Kg de peso corporal, previamente hipertensa, chegou ao Pronto Socorro com história de tosse produtiva e febre há dois dias, apresentando-se prostrada, com PA=90/60mmHg, FC=120bpm, FR=32ipm e T=38,8 º.C. Permaneceu no Pronto Socorro por cerca de uma hora, antes de ser transferida para a UTI e, durante essa primeira hora na instituição, foram coletados exames laboratoriais e culturas, realizado radiografia de tórax, puncionado acesso venoso periférico de grosso calibre previamente à instituição de via aérea avançada com tubo orotraqueal, puncionado cateter venoso central em jugular interna direita e cateter arterial de monitorização de pressão em femoral direita, realizado cateterismo vesical de demora, iniciada primeira dose dos antimicrobianos, refratária à expansão volêmica com cristaloide. À admissão na UTI, a paciente foi mantida em ventilação mecânica controlada com fração inspirada de oxigênio igual a 1, iniciada a analgo-sedação e amina vasoativa, administrado antitérmico, mantido esquema antimicrobiano prescrito no Pronto Socorro (Ceftriaxona 1g EV 12/12 horas e Clindamicina 600mg EV 6/6 horas); sendo observados os seguintes parâmetros e resultados laboratoriais: PAM=80mmHg, FC=90bpm, FR=12ipm, T=38,2oC, SpO2=97%; SvO2=75%; PaO2=99mmHg; pH (arterial)=7,29; BE=-5mmol/L; Lactato sérico=15mg/dl; Bilirrubina total=1,04mg/ dl; Hb=10,8g/dl; Plaquetas=98.000/mm3; débito urinário=150ml nas últimas duas horas. Diante desse caso, os sistemas orgânicos que ainda não apresentam disfunção evidente são
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Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Anvisa em relação à proporção de profissional de enfermagem/RN em UTI neonatal de alta complexidade, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
“RN em UTI: 1 técnico de enfermagem para e 1 enfermeiro a cada ”
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A partir do relato a seguir, assinale a alternativa correta considerando as possibilidades de diagnóstico para o caso.
“B. é uma puérpera de 37 anos que precisou fazer tratamentos para conseguir engravidar. Com uma gestação de risco, teve várias internações e a última durou 40 dias; nessa, permaneceu em repouso até que o bebê nascesse. Ao nascer prematuro, o bebê ficou internado mais alguns dias. Após uma semana com o bebê, B. encontra-se muito chorosa e seu médico, ao passar na visita diária, pede o acompanhamento do Serviço de Psicologia.”
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