Anemias microcíticas e hipocrômicas são as mais comuns. A deficiência de ferro (Fe), causa mais comum, afeta cerca de 500 milhões de pessoas em todo o mundo. Estas anemias podem apresentar diferentes razões tais como carência nutricional, problemas na absorção, problemas no transporte ou defeitos na síntese de hemoglobina. Estas diferentes anemias necessitam de diferentes exames laboratoriais para seu diagnóstico e tratamento.
Associe as colunas relacionando os diferentes tipos de anemia com suas respectivas causas.

Anemia

(1) Anemia ferropriva
(2) Anemia da inflamação crônica/ doenças malignas
(3) Anemia sideroblástica
(4) α ou β-talassemia
(5) Intoxicação por chumbo (Pb)

Causa

( ) Deficiência de liberação do ferro.
( ) Deficiência nutricional de ferro.
( ) Insuficiência de síntese de globinas.
( ) Insuficiência de síntese de protoporfirina.
( ) Inibição da síntese de heme e de globina.

A sequência correta dessa associação é:

imagem abaixo descreve o mecanismo de absorção do ferro. Nela está representado o regulador hormonal mais importante da homeostasia do ferro. Sobre o assunto, marque a alternativa que identifica corretamente este regulador hormonal.

Paciente de 70 anos de idade, sexo masculino, com antecedentes de hipertensão arterial de longa data, medicada e parcialmente controlada. É trazido ao hospital por alteração do estado de consciência. Quando questionado em relação a alguma sintomatologia prévia, o filho relata que, há alguns dias, tem tido a impressão que o pai estava mais confuso e até um pouco agressivo, diferente do normal, mas pensou que talvez se devesse à idade. Recordou-se também de uma queixa de dor lombar persistente que impedia o pai de dormir nos últimos meses. O médico da família já tinha sido consultado sobre essa dor, tendo o paciente sido medicado com ibuprofeno oral (AINEs). Na anamnese o paciente apresentava-se: pouco reativo, não colaborante, dispneico, com mucosas fracamente coradas. Pressão Arterial = 130/70mmHg, Frequência Cardíaca = 100bpm (normal=70bpm); Frequência Respiratória = 22 cpm (normal= 10 a 20 cpm); T=37,5º C. Não tinha edemas. É realizado um Raio X de tórax e uma hipertrofia ventricular esquerda é identificada. Não há alterações pulmonares.

Estudo Analítico

Sangue Venoso			Sangue Venoso
Hemoglobina	9g/dL	(VR: 12-16)	Cálcio	14mg/dL	(VR: 8,4-10,2)
Glicose	100mg/dL	(VR: 70-110)	Fósforo	3,2mg/dL	(VR: 2,7-4,5)
Ureia	250mg/dL	(VR: 10-50)	Sangue Arterial
Creatinina	4,6mg/dL	(VR: 0,6-1,0)	pH	7,20	(VR: 7,35-7,45)
Sódio	165mEq/L	(VR: 135-147)	PO2	110mmHg	(VR: 90-100)
Potássio	6,2mEq/L	(VR: 3,5-5,0)	PCO2	23mmHg	(VR: 35-45)
Cloro	116mEq/L	(VR: 98-108)	HCO3-	10mmol/L	(VR: 20-28)

VR: Valor de Referência
Fonte: Banca Examinadora, 2026.

Analise os resultados laboratoriais e os achados clínicos acima. Qual o provável diagnóstico?

A terminologia associada às doenças renais foi revista e atualmente a Doença Renal é classificada em Lesão Renal Aguda (LRA) e Doença Renal Crônica (DRC). Sobre o assunto, associe as colunas relacionando as patologias renais com suas respectivas características. Considere que mais de uma característica poderá se relacionar à mesma patologia renal.

Patologia renal

(1) LRA
(2) DRC

Característica

( ) Caracterizada por anormalidades de estrutura ou função renal por mais de 3 meses.
( ) Caracterizada pelo aumento de creatinina plasmática ≥ 0,3 mg/dL dentro de 48 horas ou ≥ 1,5 vez do valor basal. Observa-se também redução na produção de urina (< 0,5 mg/ Kg/ h durante > 6 horas).
( ) As causas mais frequentes são a necrose tubular aguda isquêmica, como a hipovolemia ou obstruções, ou necrose tubular aguda nefrotóxica
( ) Classificada em 5 estágios sendo uma TFG (taxa de filtração glomerular) inferior a 60 mL/min/1,73m² considerada diminuída (estágio 1) e TFG menor que 15 mL/min/1,73m² falha renal (estágio 5 – insuficiência renal).
( ) Classificada em 3 estágios (1 a 3).
( ) Pacientes em risco: idosos, com doença renal prévia, sepse, diabetes, doenças cardíacas, pacientes em uso de fármacos nefrotóxicos.
( ) Ocorre, principalmente, em pacientes diabéticos, hipertensos e possui um componente racial importante, com risco aumentado em negros.
( ) Acidose metabólica, redução da excreção renal de potássio (k) e hipercalemia são as alterações mais importantes. A recuperação ocorre dentro de dias ou semanas após a remoção do evento inicial. Concentrações de K acima de 6,5 mmol/L estão associadas a risco de vida e arritmias cardíacas. A taxa de mortalidade por esta patologia é de 5 a 10%.
( ) O dano é definido por anomalias estruturais ou funcionais que diminuem o TFG e pode incluir albuminúria, anormalidades do sedimento urinário, anormalidades dos eletrólitos por distúrbios tubulares e anomalias estruturais identificada na histologia ou por imagem, anemia (a partir do estágio 3).

A sequência correta dessa associação é:

O tipo de amostra de urina é determinado pelos testes a serem executados. Sobre esta temática, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A amostra de urina do início da manhã, em jejum, é geralmente o espécime mais concentrado e, portanto, é a preferível para exames microscópicos e para a detecção de quantidades anormais de constituintes como as proteínas ou incomuns como a gonadotrofina coriônica (hCG).
( ) A urina de jato médio é utilizada para investigar uretrites e distúrbios de bexiga.
( ) Amostras sem período de coleta específico ou aleatórias são adequadas para o diagnóstico molecular de infecções sexualmente transmissíveis como a Chlamydia trachomatis ou o vírus BK, associado à rejeição de rins transplantados.
( ) Para o exame de urina 24 horas, como o próprio nome diz, amostras de urina são coletadas neste intervalo de tempo, de forma fragmentada. Deve-se tomar cuidado para não se perder volume e a urina coletada deve ser armazenada a 4º C para sua conservação. A coleta pode ser feita fracionada e após completar as 24 horas, ela deve ser reunida em um único recipiente e levada ao laboratório. É o exame padrão ouro para a avaliação da taxa de filtração glomerular (TGF).

Amostras de sangue, soro ou plasma são muito utilizadas em laboratórios de análises clínicas e permitem a realização de diferentes tipos de exames. São amostras de fácil obtenção, mas que demandam alguns cuidados. Sobre o método de coleta destas amostras, marque a alternativa incorreta.

Durante a pandemia de COVID-19, as farmácias e drogarias foram muito importantes na árdua tarefa do diagnóstico desta doença. Nestes estabelecimentos foram e ainda são realizados testes rápidos (point of care) que empregam diferentes metodologias. Sobre o assunto, associe os testes relacionando-os às respectivas metodologias. Considere que mais de uma metodologia poderá ser relacionada ao mesmo teste.

Testes

(1) Detecção de Antígeno
(2) Detecção de Anticorpos IgM e IgG

Metodologia

( ) Amostra sangue.
( ) Amostra swab nasal.
( ) Detecta a presença do vírus, portanto diagnostica a infecção.
( ) Sua realização é indicada a partir do 10º dia após o aparecimento dos sintomas e permanece positivo por tempo indeterminado.
( ) Detecta anticorpos, portanto diagnostica a exposição.
( ) Deve ser usado como uma ferramenta para auxílio no diagnóstico da doença por infecção por coronavírus (COVID 19), causada pelo SARS-CoV2.
( ) Deve ser realizado, preferencialmente, entre o 3º e 7º dia após o aparecimento dos sintomas. Geralmente, negativa depois do 10º-15º dia de infecção.

A sequência correta para essa associação é:

A pandemia de COVID-19 colocou em evidência a atuação do profissional farmacêutico no desenvolvimento de ferramentas de diagnóstico e vacinas. Dentre todos os testes de diagnósticos desenvolvidos a RT-qPCR (Transcriptase reverse Quantitative Polymerase Chain Reaction / Reação em Cadeia de Polimerase Quantitativa com transcrição reversa), conhecida popularmente como PCR em tempo real, foi o padrão ouro para a detecção e rastreamento do SARS-CoV-2. Sobre este teste, marque verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta.

( ) Método de biologia molecular que consiste na identificação do DNA viral. O princípio deste método consiste na multiplicação sequencial (em cadeia) de um fragmento do genoma alvo, identificado por oligonucleotídeos específicos, e a visualização e quantificação deste por método de fluorescência.
( ) A amostra é coletada em swab nasal. O procedimento de coleta de amostras respiratórias dos casos suspeitos de COVID-19 deve seguir o protocolo de coleta da Influenza. Deverá ser coletada até o 10° dia dos sintomas, preferencialmente entre o 3º e o 5º dia.
( ) Teste laboratorial de escolha para o diagnóstico de pacientes sintomáticos na fase aguda. O teste não funciona em pacientes assintomáticos.
( ) Pode ser realizado em farmácias e drogarias, pelo farmacêutico, não sendo necessário estrutura laboratorial.

Leia a tira humorística de Mort Walker.

Após a leitura da tira humorística, assinale a alternativa incorreta quanto à adequação da linguagem à situação comunicativa, considerando os elementos que contribuem para a eficiência da comunicação entre os interlocutores.

Leia as sentenças abaixo.

I. “O ex-promotor tinha cerrados os olhos.” (Érico Veríssimo)
II. O ex-promotor tinha cerrado os olhos.

Assinale a alternativa que analisa corretamente as propriedades gramaticais e semânticas das sentenças acima.