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Disciplina: Ética e Regulação Profissional
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR
Com base na Resolução nº 585/2013, que regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico, indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
A(O) ___________ é o processo pelo qual se obtém os melhores resultados possíveis da farmacoterapia do paciente, considerando suas necessidades individuais, expectativas, condições de saúde, contexto cultural e determinantes de saúde.
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Disciplina: Legislação Específica das Agências Reguladoras
Banca: DIRENS Aeronáutica
Orgão: CIAAR
A Resolução RDC nº 67/2007 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária estabelece as boas práticas para preparação de dose unitária e unitarização de doses de medicamento em serviços de saúde. O prazo de validade de comprimidos submetidos à unitarização ou preparação de doses unitárias em serviços de saúde reduzirá 25% do prazo remanescente constante na embalagem original, na seguinte situação:
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Segundo a Nota Técnica nº 26/2020 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, o hipoclorito de sódio a 0,5% pode ser usado na desinfecção de objetos e superfícies durante a pandemia da COVID-19. O frasco de hipoclorito de sódio disponível em um hospital está rotulado em partes por milhão (ppm).
Qual é o número de ppm que corresponde a 0,5%?
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O carbonato de lítio é um fármaco de índice terapêutico estreito. Os protocolos de tratamento de episódios maníacos nos transtornos bipolares apresentam a dose em miliequivalente de lítio. No mercado farmacêutico brasileiro está disponível o comprimido de carbonato de lítio 300mg.
A partir dos dados a seguir, qual o número de miliequivalentes de lítio está presente em um comprimido de carbonato de lítio 300mg?
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Abaixo, encontram-se listados alguns exames de um paciente de 42 anos, com relato de fraqueza, edema de membros inferiores e ictérico. É alcoolista inveterado há 20 anos. Sua alimentação é escassa, encontrando-se desnutrido e com baixo peso corporal. Libido diminuído. Abdome distendido = Ascite.
EXAMES LABORATORIAIS: Eletroforese de proteínas séricas:
| Proteínas | Paciente | Valores de Referência | |||
| % | g/ dL | % | g/ dL | ||
| Albumina | 48 | 2,78 | 60 a 65,4 | 3,9 a 5,3 | |
| Globulinas | Alfa I | 3,2 | 0,19 | 1,5 a 3,7 | 0,1 a 0,3 |
| Alfa II | 11,3 | 0,65 | 7,7 a 12,3 | 0,5 a 1,0 | |
| Beta | 17,5 | 1,02 | 9,2 a 12,3 | 0,6 a 1,0 | |
| Gama | 20 | 1,16 | 9,2 a 19,8 | 0,6 a 1,6 | |
| Total | 100 | 5,8 | 6,5 a 8,1 | ||
| Observação: Presença de ponte !$ \beta !$-Y (beta-gama) |
| Bilirrubinas séricas: |
| Direta ....... 5,4 mg/ dL |
| Indireta ........ 1,2 mg/dL |
| Total ....... 6,6 mg/dL |
| Tempo de protrombina: |
| Controle 12 segunds |
| Paciente 15 segundos |
| Transaminases: |
| ALT ..... 70 U/L |
| AST ...... 100 U/L |
| Fosfatase Alcalina: 92 U/ L |
| Parâmetros laboratoriais | Valores de Referência* |
| Bilirrubina total | 0,1 - 1,2 mg/dL |
| Bilirrubina direta | < 0,3 mg/dL |
| Bilirrubina indireta | 0,1 - 1,0 mg/dL |
| TGO/AST | 5 - 40 UI/L |
| TGP/ALT | 7 - 56 UI/L |
| Fosfatase alcalina | 20 - 130 UI/L |
Valores de referência
O valor de referência do tempo de protrombina para uma pessoa saudável deve variar entre 10 e 14 segundos. Já no caso do INR, o valor de referência para um pessoa saudável deve entre 0,8 e 1.
Com base no quadro clínico e nos resultados laboratoriais apresentados, o paciente foi diagnosticado com cirrose hepática. Marque a opção abaixo que não justifique este diagnóstico.
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Deu entrada no posto de saúde um paciente de 30 anos, sexo masculino, com cefaleia, anorexia e urina vermelha.
O exame clínico revelou edema periocular e hipertensão leve. O paciente relatou que dias antes desta crise renal, sentiu dor de garganta que durou por alguns dias e sumiu. Realizou-se o exame de urina rotina, como descrito abaixo.
| Paciente | Valores de Referência |
| Exame Físico | Exame Físico |
| Cor: vermelha | Cor: amarelo citrino |
| Aspecto: turvo | Aspecto: límpido |
| pH: 5 | pH: entre 5,5 a 7.5 |
| Densidade: 1010 | Densidade: entre 1005 e 1030 |
| Exame Químico (fita reagente) | Exame Químico (fita reagente) |
| Glicose: ausente | Glicose: ausente |
| Bilirrubina: ausente | Bilirrubina: ausente |
| Corpos cetônicos: ausente | Corpos cetônicos: ausente |
| Sangue: ++/++++ | Sangue: ausente |
| Proteína: 2.000 mg/dL | Proteína: ausente |
| Estearase leucocitária: negativa | Estearase leucocitária: negativa |
| Nitrito: negativo | Nitrito: negativo |
| Exame Microscópico | Exame Microscópico |
| Hemácias: 250.000/mL | Hemácias: 10.000/mL |
| Leucócitos: 5.000/mL | Leucócitos: 10.000/ mL |
| Células Epiteliais: 5/ campo | Células Epiteliais: 0 a 5/ campo |
| Cilindros: Hialinos 5.000/mL | Cilindros: Hialinos raros ou ausentes |
| Granular 6.000/mL | Cristais: ausentes |
| Hemáticos 3.000/mL | Flora bacteriana: discreta |
| Cristais: ausentes | Parasitas: ausentes |
| Flora bacteriana: discreta | |
| Parasitas: ausentes |
Quanto às diferentes doenças do sistema urinário, qual o provável diagnóstico para o caso apresentado? Marque a opção correta.
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Uma criança de três anos, deu entrada no hospital apresentando diarreia intensa e vômitos há três dias. O médico solicitou hemograma completo e encaminhou a criança para hidratação endovenosa.
O resultado do seu eritrograma encontra-se descrito abaixo:
Exame 1
| Paciente | Valor de Referência |
| Eritrograma | |
| Hemácias: 5.300.000/mm3 | 3.900.000 a 5.300.000 /mm3 |
| Hemoglobina: 16,2 g/ dL | 11,5 a 13,5 g/ dL |
| Hematócrito: 45% | 34 a 40% |
| VCM: 72 fL | 75 a 87 fL |
| HCM: 24 pg | 24 a 30 pg |
| CHCM: 33% | 32 a 37 % |
| RDW: 16,8% | 11,6 a 14 % |
O médico estranhou os resultados e pediu novo exame. O resultado do novo eritrograma se encontra abaixo:
Exame 2
| Paciente | Valor de Referência |
| Eritrograma | |
| Hemácias: 3.300.000/mm3 | 3.900.000 a 5.300.000 /mm3 |
| Hemoglobina: 9,5 g/ dL | 11,5 a 13,5 g/ dL |
| Hematócrito: 30% | 34 a 40% |
| MCV: 70 fL | 75 a 87 fL |
| MCH: 22 pg | 24 a 30 pg |
| MCHC: 31% | 32 a 37 % |
| RDW: 16,8% | 11,6 a 14 % |
Marque a opção que apresenta, respectivamente, a explicação para a diferença entre os eritrogramas e o tipo de anemia apresentado pela criança.
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Uma paciente de 50 anos, com histórico de dores articulares frequentes, apresentou fortes dores, edemaciação e vermelhidão na perna direita.
O médico, imediatamente, suspeitou de trombose e solicitou alguns exames.
Hemograma completo: normal
TP: plasma de referência: 13 segundos
plasma da paciente: 13 segundos
atividade de protrombina: 100%
TTPa: plasma referência: 30 segundos
plasma da paciente: 46 segundos
Relação TTPa paciente/ TTPa pool normal: até 1,20 normal
Dosagem de fibrinogênio: 320 mg/ dL – normal
Após o resultado laboratorial, o médico questionou a paciente sobre histórico de doenças hemorrágicas na família, o que foi negado pela paciente. Para esclarecer as causas do prolongamento do TTPa, o médico solicitou exames de função hepática e dosagem dos fatores de coagulação envolvidos na via intrínseca da coagulação. Os exames apresentaram-se todos normais. Parodoxalmente, a paciente teve agravo do seu quadro e um duplex scan foi solicitado o qual deu positivo para trombose.
O exame laboratorial apresentou hipocoagulabilidade e na clínica a paciente estava desenvolvendo quadro trombótico, por que?
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As farmácias e drogarias foram muito importantes na árdua tarefa do diagnóstico da COVID-19. Nestes estabelecimentos foram e ainda são realizados testes imunocromatográficos (point of care), não apenas para a COVID-19, mas também para o diagnóstico de outras doenças como o HIV e as hepatites.
Sobre estes testes, é correto afirmar que:
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A pancreatite é uma inflamação grave do pâncreas que acontece quando as enzimas digestivas produzidas pelo próprio órgão são liberadas em seu interior, promovendo destruição progressiva e levando ao aparecimento de sinais e sintomas como dor abdominal forte, enjoos e vômitos, febre e hipotensão. A condição pode ser crônica ou aguda.
Assinale a opção que contém marcadores bioquímicos que se alteram na pancreatite aguda.
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