Um dos principais problemas no tratamento de pacientes com leucemia aguda recém-diagnosticada é a elevada frequência de neutropenia febril após a quimioterapia de indução. Um fator adicional de risco é a elevada prevalência de colonização por bactérias multirresistentes nesses pacientes.

A respeito dessa colonização, é correto afirmar que

O regulamento técnico brasileiro para serviços de hemoterapia (Portaria nº 11.685/2026, do Ministério da Saúde) estabelece que pessoas que “(...) são inaptos temporários por 4 meses (...) os candidatos à doação que (...) tenham mantido relação sexual com um ou mais parceiros ocasionais ou desconhecidos, (...) ou tenham iniciado uma relação sexual com um novo parceiro”.

A adoção desse período de 4 meses fundamenta-se

Um paciente de 35 anos de idade, previamente hígido, apresenta crise convulsiva, a que se seguem disartria e hemiparesia à direita, além de icterícia. Seus exames de laboratório mostram anemia (hemoglobina: 8 g/dL, VCM: 98 fL, presença de esquizócitos; leucócitos normais e contagem de plaquetas de 8.000/uL), aumento de LDH e de bilirrubina indireta.

As condutas diagnóstica e terapêutica a serem tomadas para esse paciente são, respectivamente,

Um hemograma de rotina realizado em um paciente de 63 anos de idade mostra os seguintes resultados:

• Dosagem de hemoglobina: 8 g/dL; VCM: 111 fL
• Leucócitos totais: 1.910/µL; neutrófilos: 100/µL; monócitos: 40/µL; linfócitos: 1.540/µL
• Plaquetas: 57.000/µL

Os exames a serem solicitados para a definição do diagnóstico desse paciente incluem

Uma jovem de 21 anos de idade procura um clínico para avaliação de anemia moderada (hemoglobina: 9 g/dL, VCM; 65 fL, ferritina de 5 ng/mL, contagem de reticulócitos de 20 mil/µL) ). Tem história de hipermenorreia desde a adolescência.

O médico a encaminha para a Ginecologia e prescreve sulfato ferroso, 1 comprimido 3 vezes ao dia. Ela havia tido uma consulta com um ginecologista, que lhe disse que aguardaria a melhora da anemia antes de fazer qualquer procedimento.

Três meses depois, a paciente retorna, informa ter tomado o sulfato ferroso rigorosamente, mas observa-se apenas uma leve melhora na anemia (hemoglobina passou a ser de 9,4 g/dL), e na dosagem da ferritina (9 ng/mL), o que faz o clínico solicitar um parecer a um hematologista.

À luz das evidências e diretrizes atuais, a conduta a ser tomada pelo hematologista, nessa situação, é

Um lactente de 1 mês de idade é enviado para um serviço de Hematologia para esclarecimento de alterações observadas na pesquisa de hemoglobinas anormais observadas no teste do pezinho.

O serviço repetiu o exame de Cromatografia Líquida de Alta Performance (HPLC) que está mostrado a seguir. 



O resultado da HPLC permite afirmar que a paciente é portadora de

Uma paciente de 60 anos de idade é atendida em uma unidade de pronto-atendimento (UPA) com hemorragia vaginal de grande volume, e de aparecimento súbito, poucas horas antes. Sem antecedentes de sangramento espontâneo. O exame ginecológico não mostra nenhuma lesão aparente. O médico solicita um coagulograma, que mostra um Tempo de Protrombina de 12 segundos (controle: 12 segundos) e um Tempo Parcial de Tromboplastina ativada (PTTa) de 62 segundos (controle: 35 segundos). O laboratório fez um teste da mistura, que não corrigiu o PTTa.

Diante desse quadro, a hipótese mais provável é

Idoso tem queda da própria altura e bate a cabeça no chão. Mantém-se acordado e não apresenta sintomas imediatamente após o trauma, por isso não busca avaliação médica. Após 1 mês acorda confuso e nos dias subsequentes fica sonolento e com e dificuldade motora em dimidio esquerdo. Procura então o serviço de emergência. O médico de plantão confirma as queixas e solicita tomografia computadorizada de crânio que evidencia coleção extra-axial fronto-temporo-occipital com forma em crescente hipodensa a direita.

O diagnóstico é

Paciente de 67 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson recente, informa, pela primeira vez, que apresenta, de vez em quando, noites agitadas, nas quais grita e faz movimentos bruscos incluindo chutes e socos contra sua esposa. Esse quadro passou a acontecer anos antes de os sintomas do Parkinson aparecerem, mas está mais frequente atualmente, tanto que sua esposa passou a dormir em quarto separado há 3 meses. Quando questionado, se lembra apenas de sonhos vívidos no geral de pesadelos onde está sendo atacado e revidar ou estar fugindo de alguém, associados a este quadro. O transtorno do sono apresentado pelo paciente é denominado

Paciente de 82 anos, juiz de direito aposentado, procura atendimento neurológico com quadro de esquecimentos de fatos recentes há 2 anos. Relata que perde objetos com frequência pois não sabe onde os colocou, como chaves e celular. Já encontrou a chave dentro do sapato e a carteira é esquecida com frequência no carro. Esposa relata que ele se tornou repetitivo, fazendo a mesma pergunta várias vezes. Continua administrando suas finanças e pagando as contas sem dificuldades. Nega episódios de desorientação espacial. A avaliação neuropsicológica que mostrou preservação do funcionamento cognitivo global e independência para as atividades de vida diária, além de queixa subjetiva de dificuldade de memória com evolução nos 2 anos. Objetivamente evidenciou comprometimento acentuado da memória episódica e da memória anterógrada. A ressonância magnética de crânio mostrou microangiopatia leve (FAZEKAS=1) e atrofia hipocampal (MTA= 2). PET-CT com marcador beta-amilóide demonstrou acúmulo moderado de beta-amilóide cerebral.

O diagnóstico sindrômico e etiológico nesse momento é