Paciente de 25 anos, nuligesta, procura ambulatório de ginecologia com queixa de lesão vulvar dolorosa há 4 dias. Refere início como pequena pápula que evoluiu para úlcera dolorosa, associada a linfonodomegalia inguinal dolorosa à direita. Nega febre. Relata relação sexual desprotegida com novo parceiro há 12 dias. Ao exame: presença de úlcera única em pequeno lábio direito, com fundo sujo e bordas irregulares, dolorosa à palpação. Linfonodo inguinal direito aumentado, doloroso, sem fistulização. Exame especular sem lesões visíveis, conteúdo vaginal de aspecto fisiológico. Testes rápidos realizados com resultados não reagentes.

Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada é:

G2PN1, 40 semanas, em trabalho de parto ativo há 3 horas, apresenta contrações regulares a cada 3 minutos, com duração média de 50 segundos. Ao toque vaginal: dilatação de 8 cm, variedade de posição occipito anterior direita (OAD), plano -1 de DeLee.
Considerando o mecanismo do parto e a fisiologia da contratilidade uterina, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente de 20 anos procura a Unidade Básica de Saúde por irregularidade menstrual. Refere menarca aos 13 anos, com ciclos sempre irregulares, ocorrendo a cada 45–90 dias. Queixa-se de acne persistente e aumento de pelos em região mentoniana e linha alba. Nega galactorreia. Não faz uso de método contraceptivo, porém não deseja gestar no momento. Ao exame: IMC 33 kg/m², PA: 118x76 mmHg, Hirsutismo (Ferriman-Gallwey = 9). Exames solicitados na UBS: β-hCG negativo; TSH 2,5UI/mL; Prolactina 12ng/mL; 17-OHprogesterona 138ng/dL; Glicemia de jejum 104 mg/dL. Ultrassonografia pélvica: ovários com volume aumentado e mais de 20 folículos em cada ovário. Considerando os critérios diagnósticos atuais e a abordagem, a alternativa CORRETA é:

Durante consulta ginecológica de rotina, uma paciente de 35 anos relata diminuição persistente do desejo sexual há cerca de 9 meses, associada a sofrimento pessoal e do parceiro. Nega dor durante a relação sexual, apresenta lubrificação adequada e orgasmo presente. Não há uso de medicações de uso contínuo ou diagnóstico prévio de depressão. Considerando os critérios diagnósticos atuais para transtornos sexuais, assinale a alternativa CORRETA:

Gestante de 23 semanas, primigesta, assintomática, realizou urocultura de rotina que evidencia crescimento de Escherichia coli ≥10⁵ UFC/mL. Nega disúria, polaciúria, hematúria, febre ou dor lombar. Considerando as recomendações atuais para infecção urinária na gestação, assinale a alternativa CORRETA:

Na avaliação durante o trabalho de parto, o obstetra precisa levar em consideração os diferentes planos da pelve óssea. Em relação aos estreitos da pelve feminina, assinale a alternativa CORRETA:

Primigesta, 36 semanas e 3 dias, previamente diagnosticada com pré-eclâmpsia com sinais de gravidade, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada no domicílio, com duração de aproximadamente 1 minuto, sendo trazida à emergência em período pósictal. PA no momento: 170x120 mmHg. Assinale a alternativa que descreve a conduta CORRETA para o quadro:

Mulher de 35 anos, casada, parceria sexual fixa, nuligesta, assintomática, imunocompetente, comparece para rastreamento de câncer do colo do útero. Nunca apresentou exame alterado. De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero – 2025, considerando o teste de HPV como método primário de rastreio, assinale a alternativa CORRETA:

Durante uma histerectomia abdominal por miomatose uterina, o cirurgião realiza a identificação e ligadura das estruturas que promovem a principal sustentação do colo uterino, responsáveis por sua fixação lateral à parede pélvica e que contêm vasos uterinos em sua base. Com base na anatomia dos ligamentos pélvicos, assinale a alternativa CORRETA:

Gestante de 39 anos, G3P2 (2 partos vaginais), 33 semanas e 2 dias, dá entrada em hospital terciário com dor abdominal súbita e intensa há 1 hora, associada a sangramento vaginal escuro em pequena quantidade. Refere diminuição da movimentação fetal concomitante. Antecedente de hipertensão arterial crônica com má adesão ao tratamento e descompensação dos níveis pressóricos nas últimas semanas. Ao exame: PA: 170x110 mmHg; FC: 108 bpm; BCF: 90 bpm; Útero hipertônico; Especular com sangramento vaginal discreto, escuro. Toque vaginal com colo impérvio. Exames laboratoriais iniciais: Hb: 9,8 g/dL; Plaquetas: 85.000/mm³; Fibrinogênio: 140 mg/dL; TAP e TTPa prolongados.

Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada é: